意识不清一小时伴呕吐

j****n · 发表于 2010-12-31 16:26

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本帖最后由 jiangyongchen 于 2010-12-31 16:40 编辑

我昨天接急诊一病人，男，36，岁，体胖，主因意识不清1小时伴呕吐就诊。缘于一小时前患者饮酒1斤左右，后突然意识不清，嗜睡，伴呕吐，呕吐物为咖啡样，呈喷射状。急***就诊。既往高血压病史5年。查体：R:24次/分，P：85次/分，BP：160/110mmhg。双侧瞳孔等大约3mm，对光反射可。双肺可闻及少量湿啰音，四肢肌力可，生理反射存在。未引出病理反射。无大小便失禁。一开始我以为就是个单纯的酒精中毒的，没太在意。单纯给予5%葡萄糖，纳洛酮静点，后病人呕吐剧烈，呈喷射状，我马上让护士换上甘露醇快速静点，当时怀疑:脑血管病变：脑干出血，后查 CT示：脑干出血。

s***w · 发表于 2010-12-31 16:30

脑干出血7ml 以下可以宝书治疗。否则手术干预

e****8 · 发表于 2010-12-31 19:38

望楼主能把片子发上，以便大家共同探讨

[脑血管病] 意识不清一小时伴呕吐

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