智力低下不配合的孕妇该选择什么麻醉最合适

代****3

昨晚遇到一个急诊剖宫产，胎心只有五十几次，她是一个智力低下，饱胃的孕妇，我还是像往常一样选择了腰麻，但是该孕妇根本就不合作，幸好还有一个同事在场，同事就按住了该孕妇不让他动，虽然打麻醉的时候她没动，但是我还是提心吊胆的，而且打完以后发现根本就无法和她交谈，也试不出平面，为了防止她乱动，只好绑住她的手脚，还好当时人比较多，手术还是顺利完成了。但是如果在只有一个人的情况下，在这种紧急的情况下该如何做最好呢？

行****手

硬膜外麻醉加局麻，加强镇痛减少药物不良作用

我****8

我们常用腰麻，平面靠**看反应，效果不好加**

代****3

可是打硬膜外也是要病人配合的，而且硬膜外起效的时间要长一些，当时胎心只有五十几次了，肯定要选则最能快速起效的麻醉方法好些吧

y****8

胎心不好，患者又不配合，还是全麻吧，也可以全麻+局麻。
全麻又有难题－－饱胃，呕吐误吸怎样避免？表麻+快速诱导插管，然后留置胃管抽吸。可能这不是最好，取个相对的吧；或者自己最擅长的。

纪*波

饱胃病人应该禁用腰麻的，选择硬膜外麻醉+局麻是最理想的麻醉方法。