老年人输液十五天引起全身水肿，怎么治？

g****u · 发表于 2010-10-12 13:45

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老年人输液十五天引起全身水肿，怎么治？：以往有高血压，本次入院治下肢栓塞，输液时间长了，引起全身水肿、呼吸紧气喘，目前肺上有点炎症胸腔下部有点积液。呼吸会诊说：急性肾上有炎症，代谢性酸中毒，目前在输泰能消炎。请高手指点我：怎么消除水肿？

i****4 · 发表于 2010-10-12 16:38

急性肾上有炎症？？？
这个是什么意思？
请提供详细病史
最好是主述 + 现病史 + 检查结果
然后大家才好帮你分析

莞**人 · 发表于 2010-10-20 01:07

急性肾衰了吗，先去血透吧，缓解心衰很有效

s****n · 发表于 2010-10-24 11:22

提高胶体渗透压，规律血透。能血滤更好

我**狂 · 发表于 2010-10-24 17:18

第一病名不确实！第二辅助检查呢？

m****n · 发表于 2010-10-26 18:54

应该考虑是否有心衰可能，毕竟下肢的血栓可以导致右心栓塞的

x****n · 发表于 2010-11-2 20:09

提供信息太少，怎么帮

x****n · 发表于 2010-11-3 22:52

应用速尿20mg静注，考虑有心衰

汪****4 · 发表于 2010-11-4 20:23

水肿的原因很多，就你提供的资料分析首先考虑肾性水肿（但没有急性肾上有炎症这一说），完善检查是必要的，查血清白蛋白、尿常规、血脂，查肾脏B超，我考虑该患者很可能是肾病综合征，大量蛋白尿，血清白蛋白极低，高血压（资料中有提及），高血脂（其他三项做以上检查明确诊断），肾病综合征其中一个并发症是静脉栓塞，所以，患者最初表现出来的下肢栓塞其实只是肾病综合征的并发症。
诊断明确了，那治疗就应该按肾病综合征的治疗原则来治疗，1.降尿蛋白;2.血清白蛋白低予输血浆或输入血白蛋白;3.利尿;4.减少液体量的输入;5.抗凝;6.降压;7.降血脂;8.活血化瘀,改善微循环，抗炎是没有用的！

汪****4 · 发表于 2010-11-4 20:25

如利尿效果不明显，合并难治性心衰建议可以考虑血液透析，对了，别忘了查肾功能

二**啡 · 发表于 2010-11-5 11:16

水肿的原因很多，就你提供的资料分析首先考虑肾性水肿（但没有急性肾上有炎症这一说），完善检查是必要的， ...
汪汪0504 发表于 2010-11-4 20:23

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逆向思维，很好，无论最后是不是该病，都值得夸奖

[病例讨论] 老年人输液十五天引起全身水肿，怎么治？

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