请教癫痫病发作的紧急处理

小*生

请教：癫痫病急性发作紧急处理方法？
           用什么药物最好？用药的方法和量？

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1.保持呼吸道通畅，清除口腔异物，防止舌根后坠；
2.吸氧；
3.紧急给予安定10毫克静脉推注，一定要推注，肌注没有用，无效时10至20分钟可重复使用，总量一天不超过100毫克。也可以先静推，后静滴，仍无效可与鲁米那；
4.建立静脉通道；
5.完善相关检查；
6.最重要是明确病因，切记切记。

j****9

1,首先明确诊断
2. (1)有效的治疗必须要有正确的诊断,要与肌阵挛,震颤,痉挛,舞蹈症,去大脑强直,去皮层强直等鉴别.(2)脑电图检查;抽血送检下列化验内容:血pH和血气分析,血糖,血电解质,转氨酶,血酮,血氨,血白细胞计数和分类,抗癫痫药物的血浓度.(3)反复癫痫发作持续30分钟以上不恢复时或每次惊厥发作持续在2分钟以上时应视为癫痫持续状态.
3.一般处理： (1)判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸人和窒息.用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅.有气道阻塞者及早行气管切开. (2)立即作血压,呼吸,脉搏,心电监测.  (3)常规吸氧. (4)防止肢体损伤,床边加床栏. (5)迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防止失水,酸中毒,电解质紊乱,心力衰竭等,维持正常血压. (6)静脉给予25—50g葡萄糖和VitBll00mg.  (7)纠正低血糖,低血钠,低血钾,高血糖等.  (8)控制脑水肿,可适当应用20％甘露醇250ml静滴.  (9)控制体温,物理降温或戴冰帽.  (10)发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸人气管.  (11)应用广谱抗生素治疗和预防感染.
4.终止抽搐 ： 癫痫持续状态一系列严重后果均源于惊厥持续或反复发作.因此,在短期内控制发作非常重要.肌肉注射抗癫痫药物已证明吸收不稳定难以达到目的,反复小剂量肌肉注射用药不但不能控制发作,而且很容易超过极量.静脉注射抗癫痫药物是可行的有效方法.

小*生

多谢楼长两位老师指点，谢谢

d***x

请问：安定如何稀释静推？书上要求安定推注10分钟以上，每安瓶1ml不稀释很难做到，但稀释时与盐水及葡萄糖配伍均浑浊，临床上大家是如何做的？

小*生

**一个安瓶是2ML的，我推过静脉稍稍快一点也没问题
少量的糖或者是盐水稀释都会出现浑浊，多用一点稀释液，浓度低一点就不混了