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患儿,男,1岁4月,14.2KG,因发热、咳嗽、气喘6天入院,入院前在当地卫生所诊断为支气管炎给予药物口服(中西药,具体药物及剂量不详),无效,拍X光片提示:小儿支气管肺炎。入院后查血常规:WBC14.9*GR75.1%,双肺大量哮鸣音,双下肺可闻及湿性啰音,心律102次/分,无杂音。治疗上给予氨苄青霉素舒巴坦钠0.75、病毒唑75MG BID,氨茶碱40MG、维生素K1 10MG,氨溴索15MG BID,每日静滴,静滴4日肺炎症状明显好转,无发热,偶有咳嗽,气喘不明显,但患儿从第3日开始出现腹泻,一日大便3--8次从第三日开始,给予蒙脱石散3.0 TID PO,效果不明显,第4日请院内中医会诊,诊断为睥虚,给予中药口服(具体不再写了,我对中医不懂)3日,无效,但肺炎已无症状及体征,拍X光片:肺炎明显好转。主任指示按腹泻治疗,停用以上药物,改用病毒唑0.1,水溶性维生素1支,及补充电解质,按轻度腹泻补液处理,同时口服次苍片1片 TID,3天后总算腹泻不再了。(总病程10日)
请问:1.此患儿支气管肺炎诊断有否错误?如有,完整的诊断是?
2.此患儿的治疗过程中的腹泻是支气管肺炎的胃肠道表现还是应用药物所致,还是其他?
3.如果你负责这名患儿,你的治疗原则和方案是?
4.如果是并发症的话,怎样才能避免或减少呢? |
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