淋巴结核，该选哪个药方

江*北

尊敬的专家，您好！
    我儿子26个月大，今年4月发现左腋下有肿块，6月到长春市吉林大学第一附属医院作了切除手术，手术中取出一个鹌鹑大小的肿块，旁边还有几个小的，术后做病理的结果是，淋巴结结核。此外，孩子脖子后两侧也有数个移动性很好的肿块，最早的肿块也有近一年时间，这几个肿块变化速度很慢，至今不算大，不像腋下的两个月就长得像鹌鹑蛋大小。咨询过好几个大夫，多数大夫说不像淋巴结结核，也有的说极像淋巴结结核。另外，肺部无结核。6月，我带儿子到北京儿童医院结核科去看了，那里的专家给我开的药方是，异烟肼  每天一次 一次1.5片，利福平胶囊 每天一次 一次一粒，门冬氨酸鸟氨酸  每天一次 一次一袋，葡醛内酯片  每天2次  一次2片，维生素C  每天一次  一次一片。   而我回来后，又去我们县的结核所看了看，县结核所从减少副作用的角度，建议我把利福平换成利福喷丁，异烟肼改为每天一次，一次一片，并且为避免异烟肼对视力的伤害，加服维生素B1和鱼肝油（各每天两次，一次一粒）；并且建议我儿子服用一个月异烟肼后改服帕司烟肼。  总体来说，县结核所开具的药方如下：帕司烟肼，每天两次，一次1粒；  利福喷丁，每天一次，一次一粒（或者大半粒）；维生素B1，每天两次，一次一粒； 鱼肝油，每天两次，一次一粒，葡醛内酯片，每天两次，一次两片。    一个是北京权威医院，一个是当地的结核所，  二者我该选择哪个药方好些呢，从疗效和副作用考虑，麻烦专家给俺指点迷津，万分感谢！利福喷丁到底怎么服用合适呢，我担心每天服用利福喷丁，这样的药量是否太大了。

p****e

就像吃米饭和馒头都能吃饱，你非要问我们哪个好吃，呵呵

谈点意见：利福喷丁的说明书上关于对5岁以下小儿应用的安全性存在不确定性，所以说，5岁以下的小儿以不用利福喷丁为好。另外利福喷丁也不是一天一次服用的，由于利福喷丁半衰期为32.8小时，比利福平明显延长，是利福平的4.05倍，所以利福喷丁的用法应该是每周2次，口服。

所以，从方案上分析，北京专家的方案还是比较合理的。

[ 本帖最后由 printhe 于 2008-7-6 22:10 编辑 ]

大*丸

吃哪个都不好，用注射的吧，我认为一个2岁的孩子是吃不下那些药的，至于用药的方法就看经治医生的了。

压*男

你们当地的结防所真是**，那么小孩子让次利服喷丁 还一天一次？

总体上来说，北京的方案更适合你的孩子！

江*北

谢谢各位，我也是认为那样吃利福喷丁有点问题，但是不是说利福喷丁副作用要比利福平小吗，所以为了孩子的身体，我还是想用利福喷丁，就是不知道该如何服用比较合理。请问，各位，我应该到哪里咨询比较好呢，我离北京很远，再去北京也不方便了，打电话咨询，医院说没有咨询的业务。真是苦恼啊，各位医生、患友能否帮忙想想办法，我在这里叩谢了！

压*男

给个方案：异烟肼 1天一粒 ，利福喷丁 一周3粒 ，乙胺丁醇一天一粒。其余辅助治疗用北京的方案。如果您儿子出现视力模糊或者手脚麻木感的话，停掉乙胺丁醇。

z****9

我儿子今天满25个月.满两岁后没几天就发现左腋下有个2厘米大小的淋巴结核,在湖南省儿童医院看了传染科后给开了三种药(异烟肼、利福平和葡醛内脂。前两种每天吃一片和一粒，最后一种每天吃天次，一次一片）,至少要用半年.而且我儿子腋下的做彩超说有点钙化。真不知道是什么意思，问医生也不解释的。好烦哪！

f***s

钙化说明治疗已见效，请您一定要坚持服药6--12个月方能治愈。

江*北

zxl888939,你儿子算幸运，至少不用做手术，就确认了结核。好好吃药吧，请问医生怎么给你儿子开的药方，具体药量是多少。据说钙化是好的表现，给儿子要定期做肝功的，半年恐怕不行的，我看了那么多大夫最短的都说得9个月，有空加我QQ：472482020  聊聊

s****i

如果没有肺结核，仅是淋巴结结核，为什么不考虑一下局部注射用药控制？