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原创我的从医感受(126)
近几日治疗一例腰椎间盘3-5节腰托的病人,已经压迫了坐骨神经有3年了。在这三年期间,她也是每年都治疗,但效果也总是时好时坏。她也曾先后针灸过、**过、穴位注射过。
查体腰椎3-5节压迫明显,其中腰3节膨出,用手就可以摸到膨出的椎体。直腿抬高实验(+),弯腰用不了3分钟就疼痛难忍。环跳穴压痛明显,并伴有放射痛。针灸后需要很长时间才能起床,总体压迫足太阳膀胱经多些,腿部抽筋很重,主要在承山的部位。
1、针灸取穴:大肠俞、关元俞、小肠俞、次髎、环跳、承扶穴、委中、承山、昆仑、申脉。这些穴位根据症状可以加减。
2、穴位注射2次,取穴,腰部阿是穴(痛点注射),环跳。
3、放血疗法:在委中放血,发现在膀胱经的脉络上有许多血络,我先后把血络放血3-4次。此后,发现血络便放,直至血络放尽。在血络集聚的位置,放血大约有100毫升左右。放血后,病人直说轻松,从来没有这么轻松过。
4、火针点刺,在腰部疼痛阿是穴和环跳、承山、申脉用火针点刺3次。
放血疗法是我看高树中老师写的《灵枢诠用一针疗法》,受益匪浅。
高树中老师说:“在临床上常常见到这样的坐骨神经痛的病人,沿着下肢后侧或外侧疼痛,按常规的经络辨证疼痛的部位属于足太阳膀胱经和足少阳胆经,但常规**两经的穴位两三个月也不见效,这是为什么呢?很可能这个病人的病不在经而在络,在络的病不去治络,反而治经,怎么能见效呢?坐骨神经痛属于中医的“痹症”范畴,《灵枢.寿夭刚柔第六》记载了“三变刺法”,是这么说的:“皇帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹留经者。”在这大家要特别注意“寒痹之留经”这几个字。为什么说“留经”?因为还有“留络”者。这就是先辨在经还是在络。那么怎么知道留络呢?留络者应该如何治疗呢?这一篇还有这么一句话:“久痹不去身者,视其血络,尽出其血。”意思是说,如果痹症久治不愈,特别是按常规治经的方法治不好的,应该注意观察疼痛的部位有没有血络,如果有血络,说明此病已经入络,应该将这些络脉点刺出血,络脉通了,疼痛也该好了。我上面所说的坐骨神经痛,往往就是这种情况,疼痛 部位往往有些络脉,治疗方法也很简单,只要仔细把这些络脉点刺出血,病人的疼痛往往就会缓解。”
我这次遇到的这例病人,就是久治不愈的坐骨神经痛病人,以往治疗的医生多是治经,而不治络,所以疾病反复发作。
为什么治疗三年,反复发作三年,所有的医生都视而不见还有血络呢?说白了,就是很多医生不懂还有血络的存在。有的针灸医生就会针灸,而不会辨别病在经还是在络。
这个病人是个很坚强的病人了,她的血络已经非常明显了,就我这个外行,都看的十分清晰,我想稍懂一点辨络的医生,都会看到的。
我给她放血治疗,问她是否有医生这样给她治疗过?
她说:从来就没有医生给她放血治疗过,也不知道什么是经?什么是络?
这个病人经我这样治疗,现在已经痊愈。看来是我们的经验欠缺,所以往往治不好疾病。书是我的老师,我有不懂的问题,我会及时求教。这次多亏高树中老师的点拨,使我茅塞顿开。
[ 本帖最后由 shanguimin 于 2008-7-6 16:11 编辑 ] |
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