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爱爱医医学论坛»论坛 › ★临床检查区 › 医学影像学讨论版 › 上腹部CT平扫+增强
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[腹盆] 上腹部CT平扫+增强

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h****3
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1# 楼主
发表于 2007-12-16 22:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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男，54岁，上腹部疼痛、腹胀两周，有乙肝病史，彩超示：肝脏多发结节灶，最大直径2cm；门静脉栓塞；腹腔积液。


[ 本帖最后由 hyz1025123 于 2007-12-16 22:17 编辑 ]
门静脉, 乙肝

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h****t
2# 沙发
发表于 2007-12-17 02:26 | 只看该作者
肝变形,裂增宽,肝内多发强化结节,呈快进快出,肝内门脉主干扩张增粗,呈低密度表现,部分可见轻度强化,肝内门脉分支细小,肝外门脉侧支循环迂曲丰富,脾大,肝脾包膜下低密度影(积液),
1肝硬化,脾大
2结节性小肝癌伴门脉癌栓
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w****4
3# 板凳
发表于 2007-12-17 11:04 | 只看该作者
周康荣教授《腹部CT》提到结节型肝癌引发的门静脉癌栓少见，不到3%；这个病例门静脉的栓子很典型，倒是肝内的病灶不是很突出，以围绕肝门周围生长为特点，是不是因为靠近门静脉的原因，引起了结节性肝癌那3%而且如此明显的门静脉癌栓呢？:o
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s****0
4楼
发表于 2007-12-17 21:00 | 只看该作者
是肝癌吗
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人**谁
5楼
发表于 2007-12-17 21:34 | 只看该作者
典型的三部曲：乙肝、肝硬化、肝癌伴门静脉癌栓。
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袁*锋
6楼
发表于 2007-12-17 22:10 | 只看该作者
应该诊断   肝硬化、肝癌伴门静脉癌栓.腹水形成.
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金**月
7楼
发表于 2007-12-17 22:16 | 只看该作者
病史：男，54岁，上腹部疼痛、腹胀两周，有乙肝病史，彩超示：肝脏多发结节灶，最大直径2cm；门静脉栓塞；腹腔积液。
影像：肝门区可见多发软组织肿块影，内密度均匀，肝右叶内可见类圆形低密度影，边界不清，增强后肝内病灶可见呈轻度强化，门静脉可见充盈缺损，并可见轻度强化；
从病史首先考虑肝癌合并门静脉癌栓形成；
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