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我手里有个血液的患者,在省级医院诊断(经骨穿):巨幼细胞性贫血.并应用**治疗,间断输血,患者血色素上升到110g/L,但是从今年9月16日到26日复查,血色素降至50,遂入院,入院后复查血象:血色素38.红细胞平均体积高于正常.查体:贫血貌,皮肤及巩膜黄染,心肺(-).余无异常,入院后化验生化正常,无消化道出血.便潜血(-).COOMB试验阴性,酸溶血试验阴性,复查骨穿,无成分,动员再次复查,现在治疗:**15毫克,日一次静点.VitB12,500微克隔日肌肉注射,叶酸片口服,并间断输洗涤红细胞.请问这个患者的血色素怎么下降的这么快,巨幼贫能这么快吗?还有这个患者的贫血系列:铁蛋白,叶酸,B12都高于正常啊,(不除外用药引起的).我很迷惑,请高手解疑! |
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