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男,40岁,农民。数年来日夜腹泻腹痛,泻泄每日达6-8次,西医诊断为慢性肠炎。曾用多种抗生素以及四神丸、里中丸、参苓白术散治疗效果不佳,时轻时重。现症:形体消瘦,恶寒,不思饮食,食后即泻,四肢厥冷,乏力气短,舌质嫩苔薄白,脉沉细无力。大便常规(-)无潜血,内窥镜检查肠黏膜水肿充血未发现溃疡糜烂。
辩证:脾胃虚则不能消化食物、运化水谷精微,运化传导失职浑浊而下成泻泄,脾肾阳虚阴水不化致久泻不止,将有滑脱。
治法:温中补虚 涩肠固脱
方药:真人养脏汤加减
白芍15 当归10 党参15 白术10 肉蔻6 肉桂6 炙干草5 木香6 苛子15 **9 炮姜6
水煎服 日一剂。
患者服用上方6剂腹痛腹泻明显好转,日泻两三次,以晨起为重,上方再加补骨脂10克以温补肾阳,再进6剂。药后泻止,大便基本正常,食欲见增,方中去**继续服用10剂以巩固疗效。随访半年未见复发。
按:此病属于中医泄泻范畴,泄泻基本病机为脾虚湿盛,故治疗时大多以运脾化湿为主,慎用固涩剂,防“闭门留寇”,但是此病已是邪气已衰正气不足之久泻,故投用涩肠固脱的真人养脏汤而收显效。
[ 本帖最后由 白雪5110 于 2007-9-19 11:24 编辑 ] |
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