谁帮忙指点下治疗方案

y***n · 发表于 2007-9-11 22:29

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肝硬化（晚期）肝癌？
   患者：***  男  53岁
   因乏力，黄疸半月入院
   1991被诊断为慢性乙型肝炎家族史：其兄和姐均死于肝癌
   体查，全身皮肤、巩膜重度黄染，肝区扣痛。余无异常体征。
   实验室资料：AFP  120 CEA  正常
                        肝功能：总胆红素  200    直接胆红素 160 间接胆红素 40
                                       白蛋白  29G       ALT 2000U/L
                           B超，肝硬化胆囊继发改变左肝内占位性病变。腹水
                        CT：  肝硬化胆汁淤积左肝内占位性病变
         初步诊断：肝硬化  终末期  肝癌？
入院后给予，阿拓莫兰茵制黄  肝安注射液静滴  胆惟他片和螺内酯等药口服
经治疗后转胺酶明显下降，但是胆红素却一直未有改变，
希望在座的**指点下啊

海* · 发表于 2007-9-12 12:11

用硫糖雨可以降胆红素.咀嚼用.但我没用过你可以试试.以上个人意见

L****3 · 发表于 2007-9-12 13:27

查过PT,APTT没?:)

L****3 · 发表于 2007-9-12 13:31

如果PT延长,可以输新鲜血浆200ml Qd,加白蛋白50ml+速尿20mlQd,促肝细胞生长素120mg+0.9%Ns250ml ivd**Qd,PT,APTT以及胆碱酯酶也是个比较重要的指标

w****h · 发表于 2007-9-12 19:05

原帖由 Lcb1113 于 2007-9-12 13:31 发表

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如果PT延长,可以输新鲜血浆200ml Qd,加白蛋白50ml+速尿20mlQd,促肝细胞生长素120mg+0.9%Ns250ml ivd**Qd,PT,APTT以及胆碱酯酶也是个比较重要的指标

同意楼上说法,可做穿刺确诊
同时白蛋白水平,血浆与白蛋白间断输注

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