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一点小经验,同大家分享下!
典型的带状疱疹大家一定都遇见不少,但我却遇见了两例比较特殊的。
1。 患者女性,60岁。见了我就诉说前一天觉得肩膀痛,她就用活络油涂了,没想到“过敏”了!现在好痛啊!我心想过敏应该是痒为主要症状才是,怎么会痛呢?就仔细看了,在有涂抹“活络油”的皮肤可见大片融合的水疱,水疱大如豌豆,但周围可见典型的带状疱疹皮损:沿神经走向分布,簇集成群,疏散排列,不融合的小水疱。
2。 过后不久又有一外村人找我出诊说,其85岁的奶奶因为肋间疼痛涂抹了“活络油”“过敏”了,叫当地乡村医生打了三天的针却不见好转,疼痛依旧。我前往看了以后,发现又是跟前者一样的情况,又是一例先出现疼痛的带状疱疹。只是这乡村医生经验不足或没有认真查看,就按病人诉说的“过敏”来治疗,用的是“林可,地米,扑尔敏”。所以治疗三天没有好转。
3。再说说带状疱疹的治疗:一般西医都是抗病毒治疗,疼痛剧烈用止痛药,病程较长,神经痛的后遗症发生率较高,聚肌胞,干扰素之类的效果不错,但一般诊所应该不是常备。多年来我用“季德胜蛇药片”和“六神丸”研末外敷(剪破水疱),龙胆泻肝丸口服,效果不错!(当然疼痛剧烈还是要吃止痛药的)可以显著缩短病程,一般5---7天痊愈,而且一般不会发生神经痛的后遗症。
如果有的患者发生了神经痛后遗症,我用季德胜蛇药片每次10片口服,每日三次,连用5日。效果也不错!
4。说到龙胆泻肝丸,想到腮腺炎并发症睾丸(卵巢)炎的治疗!相信小儿的腮腺炎大家比较常遇见与治疗,但成人的就比较少了,我有幸遇见几例,一般成人一感染腮腺炎,马上就会并发睾丸(卵巢)炎,因为它容易侵犯成熟的性腺,这时用龙胆泻肝丸(汤)治疗就很有效果了!至于机理就不赘述了,由于初学上网,打字速度太慢了!
以上不知妥否,还望前辈老师同行们指正!
我也遇见过一例,也是误诊发在这里吧,爱友们看起来方便:
一患者58岁,男性,以小腿外侧出现疼痛,比较厉害,我看没有红肿,没有外伤,考虑神经痛给止痛的和营养神经的,效果不好,去其他的门诊也说是神经痛同样给止痛药治疗两天效果没有。又过了一天又来我处发现长了两个水泡,恍然大悟,--带状疱疹,经聚肌胞,及营养神经等治疗7天痊愈。
望大家在以后的工作中要认真,多学习,积累经验教训,减少误诊,漏诊。谢谢大家--苏先生发
[ 本帖最后由 苏先生 于 2007-10-13 22:13 编辑 ] |
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