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患者女,54Y,
主诉:反复喘息20年,发热咳嗽气促2天
现病史:患者20年来反复出现喘息,在当地就诊,诊为"哮喘",一直口服氨茶碱,喷沙丁安醇等治疗,病情反复发作,近2天 来着凉后出现发热,体温在38.5摄氏度左右,无畏寒盗汗,伴阵发性咳嗽,痰少粘稠,咳嗽时气促,觉头晕头痛,流少许清水样涕,咽干痒感,无恶心呕吐腹痛腹泻等.
既往史个人史家族史:数年前因脊柱骨折行手术治疗,青霉素过敏,否认高血压糖尿病史,家中无哮喘病患者
查体:T38.4
神清,慢性病容,咽红充血,两侧扁桃体2度肿大,呼吸稍促,两肺呼吸音粗,可闻湿性啰音,无啸鸣音,余(-)
初步诊断:1急性扁桃体炎
2哮喘
处理:抗炎抗病毒,清热解毒等对症处理(所开药物患者未服用),嘱其继续原治疗哮喘的药物继续服用.在用退热:凡拉蒙2ml im 柴胡2ml im后约20分钟,患者出现明显喘息,呼吸困难,面色紫绀,大汗淋漓而急诊,查两肺满布啸鸣音,以哮喘急性发作收内科治疗
请教:1,该患者哮喘急性发作是否为凡拉蒙诱发,还是凡拉***身过敏反应?或者为上呼吸道感染诱发?(该患者上个月因上感曾用凡拉蒙但无明显布良反应)
2,哪些药物会诱发哮喘发作? |
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