【讨论】人工髋关节置换后两年磨损最严重

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　　浙江大学医学院附属第二医院骨科、关节外科中心开展人工髋关节磨损和有限元应用研究，发现人工髋关节置换术后两年内是磨损最严重的时间，而头3个月内磨
损量为头两年的56％。

　　通过多学科交叉研究，发现聚乙烯的磨损微粒是人工髋关节假体
周围骨溶解的最主要原因，特别是患者之间活动量的差别是造成人工
髋关节假体磨损程度不同的重要因素；人工髋关节假体的磨损性质，
除有真性磨损外，股骨头在髋臼内的移行还必须考虑内衬的蠕变，股
骨头中心的移位是真性磨损和蠕变共同作用的结果；在临床相关因素
的研究中，发现髋臼的外展角一旦大于55度，会造成磨损方向的外上
方移位，并增加磨损率，这为临床早期发现全髋置换失败危险的患者
以及临床上合理选择及应用假体提供了实验依据。