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近年来,随着检验医学的快速发展,检验新知识、新技术的不断推出,不仅临床检验项目增加了100%~200%,而且临床医师在疾病诊断、疗效判断、临床决策等方面对临床检验的依赖和信赖程度也大幅提高。现代医学呼唤可以横跨临床与检验两个学科的专业人才,能胜任这个职能的就是检验医师。为此,2003年10月中国医师协会在检验学专家丛玉隆教授等专业人士的呼吁和努力下,成立了中国医师协会检验医师分会,2004年卫计委在专科医师准入制度的试点学科中将检验医师准入列入其中,似乎检验医师在医学领域有了名份。但具备什么能力的人、具有什么资格的人可以成为临床检验医师?检验医师的大门该朝哪个方向开?门槛应该设多高?近日中国医师协会检验医师分会在成都召开了第三届检验与临床高级研讨会,邀请临床检验界及临床检验教育界的专家就上述问题进行了深入讨论。
检验医师的专业职责
此次研讨会的组织者专门邀请了四川大学华西医院院长石应康,请他从医学教育和医院管理者的角度阐述对检验医师职责定位和培养的思路。石院长说,检验医师岗位的专业职责是负责实验室病理学科和临床学科、实验室与临床科室的沟通与交流。其职责要求是:①能够对检验申请、患者准备、患者识别以及样品采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询;②能够参与临床查房和疑难、危重病例的会诊,正确解释检验结果,并对临床诊断和治疗提出建议;③能够对临床检验项目的意义深入理解,收集和了解临床医师所需要的诊断项目和要求,用循证医学的方法评价检验项目,制订疾病诊断指标的合理组合,规划和开展临床检验的新项目,并推动临床应用;④能够高效率地收集和评估临床医护人员对检验效率、质量的反馈,并组织持续改进;⑤能够指导和培训临床医护人员和实验室技术人员,提高在校和毕业后教育的质量,推动教学改革;⑥能够承担实验室诊断相关的科学和技术研究的任务。
中国医师协会检验医师分会主任委员、[根据相关法规进行屏蔽]总医院检验中心主任丛玉隆教授从学科发展的角度和与国际接轨角度阐释了检验医师的职责。他说,检验医学也可称为临床检验诊断学,隶属于临床医学范畴,是临床医学的一部分。检验科的全部工作内涵与临床密切相关,有些甚至要通过临床医师或护士来完成。实现检验与临床的结合,搭建检验与临床的桥梁是检验医师最重要职责。2003年国际标准化组织颁布的《医学实验室质量和能力专用要求》明确提出,医学实验室除了对患者的标本进行各种检测外,还要求提供对结果的解释,以及在实验室所涵盖的范围之内提供正确的咨询***。现代检验医学的理念已经突破了过去检验人员只对标本负责的局限,要求检验人员不仅要对标本,更要面对患者,面对活生生的人。临床检验科已从单纯提供数据向提供有价值的判断信息转变。要想使检验医学从临床后台走向前台,检验医师责任重大。
从检验医师的基本职责来看,成为检验医师的人至少应该具备临床医学和医学检验两方面的基本素质。那么谁有资格成为检验医师呢?
检验医师的资格认定
鉴于临床检验技术的飞速发展及检验在临床工作中日益重要的作用,迫切需要能将检验与临床有机结合的交叉型人才──检验医师,中国医师协会在探索我国专科医师准入制度的试点工作时,确定在首批专科医师准入制度建立行列中纳入检验医师。为此检验医师分会根据我国检验领域的实际,参照中国医师协会专科医师准入标准的样本,充分借鉴国外相关标准,在广泛征求意见的基础上制定了“中国检验医学专科医师准入标准”草案。然而这个草案因为种种原因未能通过有关部门审批。未通过的核心问题是检验医师到底应该由谁担当,是临床医师?检验技师?相关研 |
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