【讨论】是参麦针过敏还是输液反应呢？

c****0 · 发表于 2006-3-29 17:56

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患者，女性，45岁，近十天来因带喂养小儿，出现睡眠不佳，头晕，头昏，四肢酸痛，及上腹部不适，但无恶心，呕吐，无高血压，糖尿病病史，
给予输液；1. 5%GNS250ml+丁卡针0.4g+西米替丁针0.6g+维生素B6针0.2g
2。5%GS250ml+参麦针30ml(四川大华西产) 慢速静滴。在输液整个过程中，没有出现有什么不适征兆，但上述症状有好转。在输液完毕后大约15分钟后，患者怕冷，全身发抖，胸闷气短，说话不畅，但是神志清醒。当时脑子一片空白，就先按输液反应处理，立刻肌注**针4mg,然后用0.9%NS250ml+糖酸钙针20ml+维生素C针2g快速静滴，让患者多喝开心，大约在输了10分钟后，全身发抖停止，也不怕冷了，患者自觉症状明显好转了。同时也停止输液了，观察病情，但是新的问题出了，体温39度，血压180\90mmhg,头晕，再次肌注复方氨基比林针2ml,过一小时后，测体温38度，血压130\80mmhg.

d****7 · 发表于 2006-3-31 20:01

应该是致热源反应不会错，我同意4楼的看法：不要把丁卡加西米替丁混在一起输注。

网**客 · 发表于 2006-3-31 19:52

配伍禁忌表上明确注丁卡(11)与维生素(136)有配伍禁忌,这是明显的输液反应

f***8 · 发表于 2006-3-31 19:24

丁卡针,西米替丁针配伍无理化禁忌,但有可能导致呼吸抑制或呼吸停止
西米替丁说明书:"由于本品有于氨基糖甙类相似的肌神经阻断作用，这种作用不被新斯的明所对抗，只能被氯化钙所对抗。因此与氨基糖甙类抗生素合用时可能导致呼吸抑制或呼吸停止"

a***u · 发表于 2006-3-31 19:12

应该是输液反应,

旅* · 发表于 2006-3-31 17:38

典型的热源输液反应

竹*叶 · 发表于 2006-3-29 20:44

确实是比较典型的输液反应。

(****足 · 发表于 2006-3-29 20:22

4楼的同志说得对,丁卡针0.4g+西米替丁针0.6g好象不主张在一起输的,说明书中有说明,容易引起呼吸抑制.但我觉得也是输液反应

l****g · 发表于 2006-3-29 20:21

典型的输液反应.一组药物这好不要混得太多.

z***z · 发表于 2006-3-29 20:14

4楼的同志说得对!我一惯不主张数种药物混合静滴!谨慎为好!

j****6 · 发表于 2006-3-29 20:01

输液应该单一为好!!!!第一组是不是太混合?导致输液反应.

z****w · 发表于 2006-3-29 19:53

我觉得你遇见的是典型的热源反应，没用一次性输液器之前我经常碰到象这类反应的病人，甚至有一天连续发生了三例，都是输液管或针筒没消毒好的缘故。你这例病人也许是你输液操作不当，也许是输液器或药品等本身存在的质量问题而出现的热源反应，至于病人出现血压升高，头晕，可能跟她的精神高度紧张有关。

随**扬 · 发表于 2006-3-29 19:45

应该是输液反应。

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