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以下是我本人今天的复习内容,我感觉很重要,现打给今年考口助的战友,供大家参
考,花了不少时间呀!希望大家好好看看!
接触性口炎
过敏性接触性口炎是过敏体制者于局部接触药物后,发生变态反应引发的一种炎症性疾病!
一.病因
变态反应{过敏性}接触性口炎的接触物本身并不具有**性.不是每个接触者都
发病,仅过敏体制者发病.如充填材料中的银汞合金,义齿材料中的甲基烯酸甲脂,自凝塑胶,抗
生素软膏或其他药物可以成为变应作用于机体后,可以使T细胞至敏,并大量增生.当在次接触
相应抗原,至敏T细胞就分化增殖,并直接杀伤靶细胞,或释放淋巴因子,引起以单核细胞浸润和
细胞变性坏死为主的局部变态反应性炎症.反应发生较迟缓,一般48-72小时才发生反应!故称
迟发型变态反应赤既IV型变态反应,但在临床实验中遇到的变态反应性疾病往往不是单一型
变态反应!而是融合型,但总以某一型为主!
二.临床表现
过敏性接触性口炎的临床特点是机体接触过敏原后,一般2-3天才出现病理反应,首
先在接触部位发生病变,轻者黏膜肿胀发红,或形成红斑.重者发生水疱,糜烂或溃疡,甚至坏死.
病变除在接触部位外,也可向临近部位扩散.口腔科临床常见为材料修复引起的牙托性口炎.
一般在带义齿2-3日后,与义齿基托相接触部位的黏膜充血,发红,肿胀.患者有烧痛感.重者可以
形成水疱,糜烂或溃疡.若及时去除过敏因素,不带义齿,病变可于1-2周内好转!
口腔黏膜局部用抗生素软膏,蜂胶液,止疼剂,含蔌剂,或化装唇膏等都有发生过敏
反应者.在药物接触部位有瘙痒不适或烧灼感!可以出现肿胀发红,甚至糜烂,出血.与药物性口
炎的临床表现相似.
三.诊断
根据病史及发现局部过敏原.除去过敏原后病变很快消失/.
四.治疗
1.首先去除过敏因素.如改换义齿修复材料或牙体充填材料.停用可疑过敏材料或
化装品.
2.药物治疗可以参见药物性过敏口炎! |
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