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[临床经验交流] 【分享】如和正确选用电子血压

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发表于 2006-1-31 20:03 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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如何正确选用电子血压计
用电子血压计准确地自我测量血压,是高血压患者关心的一个问题。
常常听到人们议论电子血压计不准,每次测量的数值都不一样;电子
血压计的品牌很多,如何去选择等等。带着这些问题,我走访了北京
市计量科学研究所,就人们关心的问题咨询了朱俊杰工程师和刘丽工
程师。

记者:电子血压计已成为家庭保健用品,它在家庭医疗保健中起着什
么作用呢?

朱工:家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血
压必须到医院才行,而今只要拥有了电子血压计,坐在家里便可随时
监测血压的变化,如发现血压异常便可及时去医院治疗,起到了预防
脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。

记者:目前市场上电子血压计的品种很多,人们在购买时如何选择呢?

刘工:电子血压计有3种形式,一是臂式,二是腕式,三是手指式。
这3种形式的电子血压计,对于健康人来讲,应该均适用。我想需要
特别说明一点,腕式和手指式的电子血压计,不适用于患有血液循环
障碍的病人,如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化,从而
引起末梢循环障碍。这些患者的手腕(手指)同上臂的血压测量值相
差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外,
在购买前应当实地测量一下,以便选择适合自己的电子血压计。

记者:电子血压计测量血压到底准不准?

朱工:电子血压计测量血压是否准确,是高血压患者关注的一个热点。
为了让人们使用上合格的电子血压计,国家质量技术监督局于1998年
第2季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查,电子血压计合
格率为78.6%。应该讲,目前市场上消瘦的电子血压计基本上是好的,
能够准确地测量血压。但是,不同形式、不同品牌的电子血压计在测
量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压
计测量收缩压的上限为200毫米汞柱(26.7千帕)舒张压的测量上限
为150毫米汞柱(20.0千帕)。而有些电子血压计则大于上述使用的
上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电
子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确,是相对的。在电子
血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内,测量血压是准确
的。超出电子血压计的使用范围,则血压测量就不准了,或有可能测
量不出来。

值得注意的是,目前有的医院正在或准备使用电子血压计作为临床诊
断高血压的测量工具,我以为要慎重使用。例如电子血压计的收缩压
测量上限为200毫米汞柱(26.7千帕),而患者的收缩压为230毫米汞
柱(30.7千帕),此时的电子血压计有可能测量不出来或测量的不准
确。这种诊断就有可能出现误诊,以致贻误病情,其后果是不堪设想
的。也就是说,有些电子血压计还不能应用于临床。

记者:正确使用电子血压计是准确地测量血压的关键,请您谈一下在
使用上应注意哪些问题。
 
刘工:常常听到人们议论电子血压计不准,每次测量的数值都不一样。
对于这个问题,可以从两个方面来说:一是每个人的血压在一天之内
的变化很大。严格来说,人每一时刻的血压是不一样的,它是随着人
的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、
**(坐或卧)的不同而发生变化的。因此,每次测量血压的数值不
同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因,人们在医院里测量的收缩
压(即高压)一般都会比在家里高25毫米汞柱~30毫米汞柱(..4千
帕~4.0千帕),有的甚至会相差50毫米汞柱(6.67千帕)。二是测
量方法不正确。测量时应注意以下3点:首先是袖带的高度要与心脏
位置处于同一高度,且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点,袖带的底部
应高于肘部1~2厘米处;同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为
宜。其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。最后还要做到两次
测量的时间间隔不能少于3分钟,且部位、**要一致。作到这3点,
应该说测量出来的血压是准确的、客观的。

记者:作为消费者,如何去判断电子血压计的好坏呢?

朱工:下面介绍一种简便判断电子血压计是否准确的方法,叫作交替
法测量。具体做法是这样的:

第一次由医生用水银柱血压计测量血压,休息3分钟后,用电子血压
计测量第二次,然后再休息3分钟,最后由医生再用水银柱血压计测
量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值,与电子血
压计测量值相比,其差值一般应小于10毫米汞柱(1.33千帕)。满足
这个条件的电子血压计,您就可以放心地使用了。
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