【建议】乙肝病人/乙肝病毒携带者建议检查乙肝病毒（HBV-DNA

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[建议]乙肝病人/乙肝病毒携带者建议检查乙肝病毒（HBV-DNA）


   传统的检查乙肝病病毒的检测方法主要为乙肝病病毒六项指标，从临床意义上讲并不能准确测定肝病病毒在体内的含量及**情况，更不能确切的了解其传染性对肝脏破坏的根源所在。判断药物的疗效，在临床的诊断、分析病情、制定治疗方案和判断药物疗效上均带有一定的盲目性。所以单纯寻找某一种“特效药”，缺乏针对性治疗，使很多患者造成钱财浪费，病情延误。
   目前医学界最新发现肝病病毒感染时，外周血中HBV-DNA是病毒**最直接和可靠的标志，通过HBV-DNA的定量检测，能帮助医生及时、准确寻找“敏感”的转阴药物，减少盲目用药。而且HBV-DNA的定量检测能帮助临床医生
   判别患者和携带者有无传染性。对于检测“二对半”的阴性、阳性结果只能反应病毒标志物，而应用PCR技术，通过HBV-DNA的定量检测，这样才能显示病毒的变化及对人体肝脏破坏的根源。由此研究感染量和临床病情的好坏，评价和检测抗肝病病毒药物的疗效。使医生能确切知道肝病患者是否有必要吃药。
    以前有很多肝病患者总是追求肝病“大三”、“小三阳”转阴，但是体内肝病病毒依然存在，这种转阴是毫无意义的。如果体内肝病病毒HBV-DNA转阴，病毒消失，实际上等于肝病已治愈，随后五项指标跟着免疫功能提高而转换，这样才能算真正治愈。那么这些都要靠肝病病毒HBV-DNA检测。
HBV-DNA在肝病病毒感染的诊治防护中已被广泛应用。主要是：
                                1、 单纯血清转氨酶增高是否为慢性肝病病毒感染.
                                2、 鉴定HbsAg（一）肝炎是否为乙肝。
                                3、 了解肝病病毒在体内存在的含量高低。
                                4、 是否**。
                                5、 是否传染，传染性有多强。
                                6、 是否有必服药
                                7、 可以根据HBV-DNA的检测结果来判断病人适合服用哪一类抗毒药物才是适应症。
                                8、 可以判定药物的疗效。

      虽然检查乙肝病毒（HBV-DNA）的临床意义很大，但检测费用太高是不足之处，（HBV-PCR检测
一次约150.00），如果价格再降低一点就好了。

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无奈啊

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乙肝病毒是一种部分双链 DNA(核酸)病毒，也就是说它的遗传物质是DNA，它载有病毒所有遗传信息，乙肝病毒靠它才可以**、增殖、繁衍后代。

　　研究证明，乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性，完成对宿主的侵袭，造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说 HBV DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。
　　因此，如果体内检测到HBV DNA，不管别的乙肝标志物如何(阳性或阴性)，此人就可以确定为乙肝病毒感染者，其血液及体液具有较强的传染性。若转氨酶再升高就是乙肝患者，需要保肝、降酶、抗病毒治疗。其亲属最好注射乙肝疫苗以产生保护性抗体以免被传染。
　　怀孕母亲HBV DNA阳性者，孩子出生时应接种乙肝疫苗，以防母婴传播。小孩若HBV DNA阳性应定期复查肝功，以早期发现转氨酶升高，早期治疗。
　　仅HBVDNA阳性者对工作结婚没有影响，但应注意防过度劳累诱发乙型肝炎发作。HBVDNA阳性者应禁酒。

　　检测应用：
　　l.单纯 HbsAg阳性，HBV DNA阴性，属病毒 无**。
　　2.个别抗一HBS阳性者检出HBV DNA。
　　3. HBV DNA持续阳性为慢性过程。
　　4.抗病毒治疗效果以检测HBV DNA为标准。

　　目前医院检测HBV DNA的方法有斑点杂交及 PCR法。斑点杂交灵敏度较差但特异性较强，较为可靠。而PCR法较灵敏，但特异性较差。判断所测结果时应考虑到所用的检测方法本身的特点。

        据美国学者报道，HBeAg消失的患者的血清HBV DNA水平显著降低，但没有与HBeAg清除相关的HBV DNA阈值。

    密执安大学医疗中心的Chi-Jen Chu博士及其同事采集处于慢性HBV感染不同阶段的165例中国患者的血清标本，利用聚合酶链反应（PCR）定量检测HBV DNA水平，以探讨是否存在与自发或抗病毒治疗相关性乙肝e抗原（HBeAg）清除有关的乙肝病毒（HBV）DNA阈值以及HBV DNA值能否用于鉴别静止携带者和HBeAg阴性慢性乙肝患者。

    结果发现，几乎所有的（89%）HBeAg阳性患者的HBV DNA水平都持续超过105 copies/mL。HBeAg消失的患者的血清HBV DNA水平平均降低3log10，但其中51%的患者在刚检测不到HBeAg时，HBV DNA仍大于105 copies/mL。HBeAg阴性患者的平均血清HBV DNA水平显著较低。

    研究人员指出，HBV DNA值大于105 copies/mL可以排除所有的静止携带者，但一次检测将排除45%、3次不同检测将排除30%的HBeAg阴性慢性肝炎患者。

    Chu博士认为，HBeAg消失的患者的血清HBV DNA水平显著降低，但没有与HBeAg清除相关的HBV DNA阈值。由于HBeAg阴性慢性乙肝患者的病程波动，因此无法仅通过HBV DNA值鉴别静止携带者和HBeAg阴性慢性乙肝患者。