【讨论】看看这是什么病！！！！

皮***生 · 发表于 2005-11-2 23:53

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患者，女，2岁，于1年前开始反复出现腹泻，1日3～5次不等，大便呈泡沫状，酸臭味，有厌食，无呕吐，并出现脱发、口周及肛周皮肤出现糜烂，多次到当地诊所治疗（具体不详），无明显缓解，查体:精神稍萎靡，发育迟缓，瘦弱，头发稀少，毛发细软，色黄无光泽，口周及肛周可见不规则境界清楚的红色糜烂，而周围有少许结痂，未见水疱及溃疡，未见指甲损害。辅检:肛周皮屑真菌镜检（-）。治疗:给予口服葡萄糖酸锌，硼酸粉湿敷患处，派瑞松霜外擦，1个月后复查，临床症状基本缓解。

edited by 皮肤科医生 on 2005-11-2 at 11:57 PM
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l****u · 发表于 2005-11-16 15:37

什么是肠病性肢端皮炎？这种病以前没见过。谢谢。

晓* · 发表于 2005-11-14 22:13

支持15楼。

皮***生 · 发表于 2005-11-12 21:32

的确是肠病性肢端皮炎，当然类似的皮肤表现有肠息肉综合症就是唇及口腔黏膜出现黑色斑疹，我只看到1-2例！看来我们小科医生也需要全科综合知识的能力哦！有兴趣的朋友可以搜集相关的内容！

偶**医 · 发表于 2005-11-8 18:12

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome）：金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征是由凝固酶阳性，噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。诊断要点：好发于出生后1-5周的婴儿，偶见于成人。发病急骤。初为口周充血，24-48小时累及全身，为弥漫水肿性红斑，有压痛。很快出现松弛性大疱。表皮剥脱，成为亮红的糜烂面。尼氏征阳性，表皮稍用力摩擦即大片剥脱。除唇炎，口腔炎及结膜炎外无明显粘膜损害。可伴有发热，厌食，呕吐等全身症状，有时合并败血症和蜂窝织炎，死亡率较高。

偶**医 · 发表于 2005-11-8 18:04

幼儿慢性病史，长期慢性腹泻1年。且出现“精神稍萎靡，发育迟缓，瘦弱，头发稀少，毛发细软，色黄无光泽，口周及肛周可见不规则境界清楚的红色糜烂，而周围有少许结痂，未见水疱及溃疡，未见指甲损害。”等临床表现，治疗口服锌剂有效。首先考虑与缺锌有关的疾病！！病史中未提及有家族遗传倾向，可以排除家族慢性良性天疱疮。再未提及黏膜部位损害，真菌性感染可能性也不太大！并且没有明显发热病史，细菌感染性的皮肤病可能性也不大~~翻下子书好象很接近肠病性肢端皮炎的表现特点！！

疏**月 · 发表于 2005-11-8 17:33

希望各位讨论的时候，尽量能把你的诊断依据做一个简明扼要的介绍
谢谢

d****n · 发表于 2005-11-5 12:57

我认为也是肠病性肢端皮炎。

紫* · 发表于 2005-11-4 15:18

这是一列由于缺锌引起的肠病性肢端皮炎．

x****0 · 发表于 2005-11-4 15:01

典型的脓庖疮！

l***h · 发表于 2005-11-4 14:39

是不是念珠菌感染--慢性皮肤粘膜损害型

皮***生 · 发表于 2005-11-4 12:14

继续啊，到一周的时候公布答案！！！

z****8 · 发表于 2005-11-3 23:31

象是天疱疮??????????

皮* · 发表于 2005-11-3 22:25

这像是属于疱病类的

人* · 发表于 2005-11-3 13:51

支持四楼的说法！

蓝* · 发表于 2005-11-3 00:26

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征?

皮***生 · 发表于 2005-11-2 23:55

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edited by 皮肤科医生 on 2005-11-3 at 12:00 AM
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皮***生 · 发表于 2005-11-2 23:54

还有几张大家来看看！！
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