厄贝沙坦片和卡托普利片可以合用吗？

l****0 · 发表于 2019-2-25 11:03

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高血压，现每天早上服用厄贝沙坦片150毫克，中午服用硝苯地平缓释片1型的10毫克，晚上服用硝苯地平缓释片2型的20毫克。现在出现牙龈增生副作用，据说是硝苯地平有这个副作用，想先减少硝苯地平缓释片的用量。请问，第一，能否先把中午的硝苯地平缓释片10毫克的，更换成卡托普利片25毫克一片的一半，即12.5毫克？先看看效果。第二，或者把所有的硝苯地平缓释片弃之不用，改成其他降压药。但不知换成什么药可行？望老师不吝指教，谢谢。

l****2 · 发表于 2019-12-5 20:55

不可以合用，因为它们作用相似。
高血压合并临床情况时联合降压治疗的选择
与单纯高血压不同，高血压合并各种临床情况时，应结合具体合并何种疾病一起考虑。JNC-7、ESC/ESH（2007）及中国的高血压指南（2005）为此提供了重要参考：
（1）高血压合并糖尿病：ACE-I或ARB为第一选择，可联合CCB或小剂量噻嗪类利尿剂，β受体阻滞剂应尽量避免。
（2）高血压合并脑血管病：利尿剂+ACE-I为首选，也可选用CCB（ALLHAT）。
（3）高血压伴左室肥大：ACE-I或ARB为首选，可联合CCB或利尿剂，β受体阻滞剂效果较差。
（4）高血压伴心肌梗死后：β受体阻滞剂+ACE-I为首选，可加用醛固酮拮抗剂
（5）高血压伴心衰：ACE-I、ARB和利尿剂作为首选，如心衰病情已稳定β受体阻滞剂也作为首选（小剂量开始，滴定法加量），ACE-I/ARB+β受体阻滞剂可使患者明显获益，ACE-I+ARB也可能有效。ACE-I+ARB+β受体阻滞剂尚未证明有效。避免使用CCB。
（6）高血压伴稳定型心绞痛：β受体阻滞剂可作为首选，亦可用CCB，CCB+β受体阻滞剂可能是最好的联合治疗方案。

k****n · 发表于 2019-8-23 23:57

不建议合用，合用的话高血钾的风险大

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C****n · 发表于 2019-8-23 17:07

不可以合用，可能增加副作用

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紫**空 · 发表于 2019-8-23 16:35

硝苯地平缓释片是中效降压药，维持时间12-24小时，您这样用药其实是不合理，可以把硝苯地平缓释片换掉，换成长效的钙离子拮抗剂，如施慧达或者络活喜，联合厄贝沙坦治疗，晨起一次口服即可，也可根据您的24小时动态血压情况，选择合适的服药时间，服药期间需要监测血压。

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心***走 · 发表于 2019-8-23 00:02

各种指南都不推荐这种合用，因为合用作用机制有重叠，其次副作用会加重。

y****5 · 发表于 2019-8-21 14:53

β受体阻滞剂可用每套洛尔12.5毫克。每日两次。

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y****5 · 发表于 2019-8-21 14:52

硝苯地平可以完全停掉。厄贝沙坦可以加量到0.2。另外加吲达帕胺1.5毫克中午服用。或可用氢**25毫克。如果还不达标可以加用β受体阻滞剂。

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y****5 · 发表于 2019-8-21 11:17

厄贝沙坦和卡托普福利一般不能合用，他们是一类药副作用叠加还能生高血钾。

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b***s · 发表于 2019-8-21 10:22

通常情况不适合联用同类药物，但在某些特别情况下也不是禁忌

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t****2 · 发表于 2019-8-21 06:30

你好，这两种药物是一类药物，不可以合用，

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H***3 · 发表于 2019-8-19 23:42

作用机理差不多，不建议一起用，可以联合氢**呀。

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Y****0 · 发表于 2019-8-19 06:24

ACEI和ARB作用机制一致，不联合使用，牙龈增生考虑与CCa有关，可以改换为利尿剂或者是其它类。

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z****8 · 发表于 2019-8-18 11:46

可以吃洛丁新治疗效果很好的

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大**心 · 发表于 2019-8-18 10:59

厄贝沙坦属于arp，卡托普利属于aceI，两种药的作用机制是一样的，如果不是无药可用，都尽量不要联合用药。

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l****1 · 发表于 2019-8-17 22:15

同一类药物不能合用，可以停用钙离子拮抗剂（硝苯地平），联合两尿剂类药物3(吲达帕胺片或者小剂量氢**)。建议检查一下同型半胱氨酸，如果是h型高血压需要补充叶酸

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李****6 · 发表于 2019-8-17 20:47

这两种药属同一类药不能合用，可以与引达帕胺合用。

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g****0 · 发表于 2019-8-17 20:24

厄贝沙坦是CEI降压药，卡托普利是ACEI类降压药，两种药的降压机制是一的，只是卡托普利具有**性干咳的副作用。

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何**店 · 发表于 2019-8-17 14:44

这两种药属于类似药，不建议同时联合服用。因为有牙龈增生，建议把硝苯地平全部停到掉。改联合利尿剂或者B受体阻滞剂。

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l****2 · 发表于 2019-8-16 22:30

同一类药物，没有协同作用，不联系合用。

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q****i · 发表于 2019-8-16 07:56

两种药物不建议一起服用，可以和倍他乐克或双氢克尿噻联用

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x****0 · 发表于 2019-8-15 09:28

同一类药物，不能合用

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l****i · 发表于 2019-8-15 08:30

您好，不建议合同，两种药相似，单药控制不好可以考虑与钙通道阻滞剂联用。

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u****0 · 发表于 2019-8-2 15:55

不可以合用，他们属于同一类药物作用机制是一样的

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u****0 · 发表于 2019-8-2 07:14

qs0723 发表于 2019-08-02 07:14:15
降压药物的调整要根据患者基础血压的高低，还有有无其他基础病，比如高血脂，糖尿病，冠心病，脑血管病等， ...

不可以合用，因为他们属于同一类药物，作用机制是一样的。

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q****3 · 发表于 2019-7-30 17:14

降压药物的调整要根据患者基础血压的高低，还有有无其他基础病，比如高血脂，糖尿病，冠心病，脑血管病等，再者还跟患者年龄，性别等综合考虑后再选择合适的降压药物。像你现在这种情况，不建议厄贝沙坦和普利联用，因为他们同属一大类降压药，作用机制是一样的。

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王**1 · 发表于 2019-7-26 22:19

厄贝沙坦和卡托普利作用于同一系统的不同环节，一般不主张联合应用，不知患者血压水平如何，硝苯地平缓释片这一类药物均有牙龈增生副作用，但硝苯地平缓释片换药应结合患者血压、年龄、体重及有无其它疾病联合考虑。

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吴**平 · 发表于 2019-7-23 10:55

这两个赞是同一类药物，不可联合用。可以加吲达帕胺片观察效果。

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l****2 · 发表于 2019-7-5 21:30

不可以，因为这两个药物作用机制相似

z****3 · 发表于 2019-5-26 08:28

你好，他们两个作用机理是一样的，厄贝沙坦，比卡托普利少了**性干咳

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