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(279)下血,先便后血,此远血也,黄土汤主之。
黄土汤方(亦主吐血衄血)
甘草 干地黄白术 附子(炮)阿胶 黄芩各三两灶中黄土半斤右七昧,以水八升,煮取三升,分温二服。
下血,先便后血,就是大便先出来,然后再出来血,那这说明先有大便形成并沉积,然后在肠蠕动的过程中肠道受到**而往外排血,说明这个肠道它的收缩力度不是很强,不容易出血,那从解剖结构上看,符合标准的是小肠这个部位了,所以讲“远血也”,而且因为远,出来的血多被氧化而呈柏油色;那治疗应该提升肠道的机能,同时将邪气通过大便的形式排出体外,再辅助止血就能好病了。那这里用的药是黄土汤了,那从黄土汤的成分来看多是温药,而且功能上看是提升机能和促进血液循环、止血的药物,可见这个邪气的性质还是寒邪,也就是肠道的机能衰退导致的病理变化,所以就应该用温药来提升生命状态以改善其机能,同时通过排血的方式把病理产物排出去,再辅助止血就能好病了。那柏叶汤治疗上消化道的出血,也就是脾胃的出血,那这个方子就是治疗相对往下一点的部位的出血,就是小肠了,但界限不是很严格,在症状不是太明显的情况下也可以通用。那用法里讲:分温二服,可见实际用量得是原来的1.5倍了。
方歌:远血先便血续来,半斤黄土莫徘徊,术胶附地芩甘草,三两同行血证该。
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此消息发自iPhone版诊疗助手 |
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