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我现收治一个病人,男,41岁,纳差、乏力、巩膜黄染、消瘦1月入院,入院时生命体征平稳,一般情况好,巩膜中度黄染,肝区轻叩痛,四肢皮下可见片状瘀斑。
酗酒30年,皮下瘀斑2年,未引起重视。
TBIL 20mmol/L, DBIL 6mmol/L。血清蛋白、PT、APTT正常,HBsAg(-)。B超及CT示脂肪肝。
治疗方案如下:
补液2000ml
VC 3.0
甲氰咪胍 0.6
地米 10mg
Vit K1 10mg
50%GS 40ml
口服 肝泰乐、肌苷、金维他。
病员治疗一天后精神好转,瘀斑减少。
我想请教一下,还需要调整治疗方案么?
今天我们医院一副主任医师给这个病人开了500ml 复方氨基酸(我院没有支链氨基酸),另外液体只有1000ml,未用甲氰咪胍、地米、Vit K1,这样的治疗方案合适么? |
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