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[病案讨论] 男性35岁全身散发水疱1天(原创)

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1# 楼主
发表于 2016-11-17 15:18 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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一般情况:刘某某,男,35岁,汉族,自由职业。

主诉:全身散发水疱1天。

现病史:患者于1天前发现全身散发水疱,伴畏寒,周身酸痛,患者无呕吐及腹泻,无咳嗽及气喘,食欲差,睡眠可,尿量可。

既往史:既往无类似发作史,无手术外伤史。

过敏史:无药物及食物过敏史。

接触史:其女儿于2周前患水痘己治愈。

家族病及遗传病病史:无。

体格检查:体温:37.5。脉搏:87次/分,呼吸:20次/分,血压:未测。
神清,精神可,全身皮肤无黄染,全身散发大儿不一水疱,躯体部明显,头发丛内也可见,有初发红点、透明水疱、混浊水疱、及破溃的水疱,无明显浅表淋巴结肿大,口唇红,口腔无溃疡,咽无充血,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:87次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及反跳痛,肠鸣音3次/分,四肢关节无红肿,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。

辅助检查:暂无。

请分析患者的诊断?
治疗?




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10
发表于 2016-12-2 18:02 | 只看该作者
个人从图片上看不太像水痘,应该查个血常规,看是什么性质的,问一下患者有没有接触史

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  • jjmjZy+1感谢支持!感谢分享!
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9
发表于 2016-11-30 23:01 | 只看该作者
长经验了,谢谢
8
发表于 2016-11-30 09:12 | 只看该作者
O(∩_∩)O谢谢分享!!!
7
发表于 2016-11-26 14:29 | 只看该作者
成人水痘今年发生多,主要有接触。

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  • jjmjZy+3感谢支持!感谢分享!
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6
发表于 2016-11-20 08:21 | 只看该作者
同样感觉是水痘,枕区后颈及背部

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此消息发自Android版诊疗助手

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  • jjmjZy+2感谢支持!感谢分享!
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5
发表于 2016-11-18 08:10 | 只看该作者
结合病史初步诊断:水痘
依据:接触史、症状全身散发水疱,有初发红点、透明水疱、混浊水疱、及破溃的水疱,无明显浅表淋巴结肿大,口唇红,口腔无溃疡,咽无充血,扁桃体无肿
鉴别诊断:带状疱疹、及其它传染病和皮肤病。须完善相关检查来鉴别、
处理:抗病毒、对症;用中药治疗!

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4
发表于 2016-11-17 22:14 | 只看该作者
成人水痘。虽然皮疹不是很典型,但是根据水痘接触史、潜伏期约2周以及伴随症状,首先考虑水痘。治疗以抗病毒,预防感染等对症治疗。

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3# 板凳
发表于 2016-11-17 20:26 | 只看该作者
根据楼主提供的信息资料,初步诊断为水痘
成人水痘与儿童水痘治疗原则相同。水痘-带状疱疹病毒还会侵犯多种脏器,引起炎症。成人水痘需警惕并发症的发生。成人多见的是易患原发性水痘肺炎,持续高热、咳嗽、胸痛,严重者可危及生命,需及时处理。

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  • jjmjZy+10感谢提供帮助 ,送花香香~~
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2# 沙发
发表于 2016-11-17 15:58 | 只看该作者
看了您的描述,个人倒是考虑成人水痘,不过从图片看又不怎么像,可能不清的缘故

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