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【本文为原创,欢迎转载,转载请标明来源与作者】
【一般情况】男性,68岁,城镇居民
【主诉】发现血糖增高1年,乏力消瘦1个月
【现病史】于1年前体检发现血糖增高,空腹8点几,根据大夫的要求患者吃了1个月格列吡嗪控释片,每日5mg,随后中断治疗和监测。1个月前自觉全身乏力,饮水增加,体重下降,1个月内下降约5公斤,自行控制饮食1个月,仍觉症状明显,遂来门诊。
【既往史】患高血压病史多年。
【查体】测血压:130/80mmHg,心律68次/分,心律齐,无杂音,两肺正常,神经系统正常。
【化验】测空腹血糖:11.8mmol/L(3.5—6.1),HbAc1 12.9%(6.3%)
因属于基层医疗机构,没有查胰岛素C太的条件,仅根据上述条件安排治疗如下:
【治疗】
格列吡嗪控释片 5mg,每日1次,晨餐前口服
阿卡波糖 50mg,每日3次,三餐中口服
嘱控制饮食,适度锻炼,每日测两次血糖(自测末梢血)早空腹和晚餐后2小时!
【随访】
约5天后随诊!
5天后更新治疗结果,下次就诊测体重
欢迎围观,欢迎广泛批评建议!
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