以液体成分为主的急性硬膜外血肿二例

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【例1】
【一般资料】
男，18岁。
【主诉】
因头部外伤后头痛l h而入院，坠落伤。
【查体】
左枕部可见皮肤挫伤，神经系统检查无阳性体征
【辅助检查】
颅脑CT示：急性硬膜外血肿(图1a)，中线位置居中，给予常规处理。入院3 h复查颅脑CT示：急性硬膜外血肿扩大，以液体成分为主，可见液平(图1b)，中线结构居中。入院19 h复查颅脑CT示：急性硬膜外血肿缩小，液体成分消失(图1c)，继续给予保守治疗，患者病情逐渐好转，痊愈出院。

【例2】
【一般资料】
女，53岁。
【主诉】
因头部外伤后2 h入院，车祸伤。
【查体】
患者神志恍惚，左枕部可见皮肤挫伤。
【辅助检查】
颅脑CT示：右侧额颞叶脑挫裂伤，右颞部硬膜下血肿，中线结构移位。
【治疗】
急行右侧额颞开颅血肿清除去骨瓣减压术，手术关颅时发现脑组织膨出，复查颅脑CT，发现后颅窝硬膜外血肿，血肿与脑组织成等密度，约80 ml(图2)，压迫脑干，急症行后颅窝开颅，颅骨钻孔见暗红色的液体流出，全是液体成分，探查无血凝块，术后给予常规处理，患者轻残。