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本帖最后由 踏青放牛 于 2016-2-27 09:36 编辑
病 例, 男,56岁,农民,
主 诉, 因心慌呼吸困难,气短十余天来诊,
现病史, 该患者反复咳嗽咳痰5年余,平时用点止咳化痰及消炎药物(药物不详),一年前自觉咳嗽咳痰加重,呼吸受限,劳累时心慌,无其它症状,未作治疗,近十天心慌,呼吸困难,气短加重来诊.
既往史, 既往身体康建,吸咽史30年,每天30支左右,无饮酒史,无遗传及过敏史.
体 检: T 36.5℃,P 104次/分,R 60次/分。BP135/85mmHg ,呼吸急促,紫绀,两肺底有细湿啰音,其它余(-),
血气分析及胸部ct如下:
请根据现有信息讨论
1,诊断
2,诊断依据
3,鉴别诊断
4进一步检查
5,治疗方案
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