《护理区豆豆听您讲故事系列》——（198集）护士又成了出气筒

k****1

    这是发生在基层医院门诊拿药的故事：
    门诊病人都是自己交钱自己拿药，基层也没有导医护士帮助，全部是病人或者家属自己办理。那次某某医生开完药后，没有考虑周全，反复让病人跑腿惹急了病人......
    患者张某，65岁，因左前臂脂肪瘤在外科门诊手术室做了脂肪瘤切除术。虽然是小手术，根据医嘱是要输液消炎的。医生开了方，患者没带家属，自己去拿了药，直接去注射室，注射室小倩护士接到药物一看是：5%GNS   250ml  加青霉素800万单位，5%GNS    250ml
加菌必治3.0g。却没见药物过敏试验的青霉素和先锋等。于是小倩内线电话找手术医生，说明让医生开两种药物的做试验用的药品和材料。然后患者去外科门诊找医生再开药，小倩护士因为有其他患者输液，继续忙起来。一会儿，病人张某拿了试验药，小倩护士一看，医生只开了青霉素和先锋两支药，开了两个5毫升注射器还有1个电极片。电极片试验的两种试验配置必须每种药物用两支生理盐水的，注射器也差两个。也许那个医生疏忽了，怎么开一个电极片呢。小倩护士立刻打电话找那个医生，却找不到他了，也许他忙着。小倩护士就耐心和患者解释，用这两种药物必须有陪人在，好有个照应，还有药物试验针剂没拿够，只能够一个试验用的。患者这时有点气愤，说你们态度真差劲，让我跑几趟了？手术时候就跑好几趟，显然患者真的是跑烦了，可是小倩护士一个人值班，又无法帮助患者去拿药，加上还有小儿输液，小倩护士只能耐心解释说，没有办法，想让患者通知家属来医院，输液过程中没有陪人也是不行的。小倩 护士见患者不同意让家属来，就怕医生再少开药，特意写纸条写明了缺少什么东西，让患者再去找医生开，患者当然很不乐意的又跑去找外科手术医生，可是这次回来依然缺少东西，缺少2个1毫升注射器。1支生理盐水，患者说医生说就这些可以了。小倩护士很是不解，也很生气，既然是老大夫了，又不是没有开过药物试验，病房门诊都是常规的用那些，显然再让患者去跑腿已经不可能了，患者已经气愤了，在注射室对着小倩护士发脾气，小倩护士耐心解释也没用，她赶紧去药房借了该用的东西，想安抚患者，这时候患者把所有的火发泄到小倩护士身上。无奈，小倩护士只能好言相劝，很和气的安慰病人。像哄小孩似的安抚好张某某，先做了试验，两种药物都不过敏，小倩护士还是让患者通知了家属，尽管患者很不情愿，最后还是理解了小倩护士的难处。没有再争执，也不再发脾气了，家属得知详细情况后，也觉得不是护士的责任。小倩护士输液过程中态度很和气，和患者聊些老人爱听的话，一直夸老人懂得体谅，表扬病人勇敢，话题扯开，病人和家属也没有再去找外科医生理论。小倩护士只是觉得不希望患者和医护人员产生矛盾和误会。尽力去缓和气氛。尽自己最大努力让患者满意。虽然小倩护士当时受 了患者的气，最后患者和家属还算满意的走了，表示理解医生和护士忙碌。患者走后，小倩护士深深感觉累心，如果每个人都能做到耐心细心，患者也不会那么气愤。65岁的患者了，不管是什么手术，小倩护士还是希望有家属在的好，如果开始有家属陪同，很较少很多不必要的麻烦和争执。至少还可以预防万一出事，家属在还好些吧！
    啰啰嗦嗦讲这些，目的是希望医护人员在工作中密切配合，不是只让护士去配合医生，也希望医生能多为护士着想。相互体谅，相互尊重，医护人员对患者再细心些，也不至于发生上述情况！


  总结：和谐的医患关系是医护人员与患者之间相互信任，相互理解，相互尊重，并真诚的沟通，密切配合情景和状态。和谐的医患关系是医疗卫生事业协调发展的外在体现，也是提高医疗水平的前提条件。上述案例中直接反应真实问题，反映了医患关系的潜在矛盾。患者不管得罪医生，把所有的不满发泄给护士，出现冲突，诚信也会缺失。


     怎么去缓解医患之间的矛盾呢？请简单说出自己的建议吧！

k****1

yjb5200120 发表于 2015-11-16 20:04
护士本来就不好做，医生需要好好沟通一下了，这样做迟早会出问题的！
题外话，一个脂肪瘤手术是一级切口， ...

说起消炎抗生素用药，我记得四年前女儿做疝气手术，在另外县城医院，术后就用三天抗生素，就一种头孢类。并且出院后也不需要口服抗生素，我们这医生却认为需要抗炎预防感染。但我认为手术的医生做法是对的。

k****1

czxf5800 发表于 2015-11-16 11:14
这个关键说大了是社会各层次人员特别是底层人员的心态问题，现在社会上的仇富、嫉妒、怨恨各种负面的因素太 ...

老师分析点评的特别好，如果各方面同时注意，注意医患关系的处理，我相信医闹会慢慢减少。

k****1

zmdzfx 发表于 2015-11-16 20:44
高手就是不一样，经标哥指出，我才看出这医生的滥用抗生素。

我们这始终一直存在滥用药物。像妇科吧，顺产生孩子侧切的话，用青霉素，菌必治，甲硝唑三联，我总觉得有点浩浩荡荡

k****1

zmdzfx 发表于 2015-11-16 18:42
这种情况的发生，确实让护士很无奈。
医生开药应是每日摸熟的了，还是有人不断犯错，让护士为之伤神。
我 ...

潜在的问题太多了，如果值班的护士再多一个也许会好点。至少在输液穿刺时能接待另外的患者。中午班特需要两个人值班。可是领导绝对不会这样做的，他只看到护士不忙时候人多，特喜欢加班加点却不要加班费。不说这些无法改变的事了。
以上情况出现，也和某个医生有关，大多数偶然忘记一点，也不至于让患者反复跑腿。主要还是医生和护士也存在沟通问题，存在默契配合问题

z****x

yjb5200120 发表于 2015-11-16 20:04
护士本来就不好做，医生需要好好沟通一下了，这样做迟早会出问题的！
题外话，一个脂肪瘤手术是一级切口， ...

高手就是不一样，经标哥指出，我才看出这医生的滥用抗生素。

y****0

护士本来就不好做，医生需要好好沟通一下了，这样做迟早会出问题的！
题外话，一个脂肪瘤手术是一级切口，不需要预防性给予抗生素，即使需要也不能联合应用抗生素，再即使需要联合应用抗生素，青霉素和菌必治也不能联合使用，如果出现差错，医生过度治疗的错误难逃。

z****x

这种情况的发生，确实让护士很无奈。
医生开药应是每日摸熟的了，还是有人不断犯错，让护士为之伤神。
我们这里的注射费包含有注射器的费用，不存在注射器开少的问题。
做皮试开生理盐水，也是医生一下开一瓶100ml的生理盐水，做皮试也用不完。
患者没有家属陪同，属于潜在的医疗护理安全隐患，护士可帮忙跟家属积极取得联系，以便有事了及时告知，确保患者医疗护理安全。

c****0

这个关键说大了是社会各层次人员特别是底层人员的心态问题，现在社会上的仇富、嫉妒、怨恨各种负面的因素太多太多，当你付出的多得不到回报是或者你是得到的回报与你的付出不能成比例时，在与社会上的其他人做比较时，都可能产生一定的负面因素，回到现实，这些，都需要宣泄，一点医患之间的矛盾可能就会扩大化，激化之后就是冲突。一个好的社会环境是缓解医患之间矛盾的基础。