躯干糜烂、渗出、瘙痒6个月如图（答案见45楼）

苍***肤 · 发表于 2015-11-12 21:11

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本帖最后由想__拟于 2015-11-22 13:30 编辑

女性，52岁，暑假时发病，泡薄易破，瘙痒剧烈，曾用抗组胺药物，激素药膏对抗，无效。
诊断：？？？
相关检查：？？？
鉴别诊断：？？？

请大家积极发言参与讨论，3天后解密，按提问要求作答、诊断正确的爱友将获得1个专业积分奖励！
本帖暂时设置为“回帖仅作者可见”，3天后解除“回帖仅作者可见”，请大家及时关注帖子的动态！ ------想__拟

苍***肤 · 发表于 2015-11-22 12:16

45楼有诊断结果，

泯* · 发表于 2015-11-22 11:45

这都过去10多天了，还不公布结果？刷积分？

杏**春 · 发表于 2015-11-21 16:50

急性湿疹。
可以外用黑豆馏油软膏。同时口服皮质激素药物，静脉可以推注氯化钙。

苍***肤 · 发表于 2015-11-21 16:42

落叶型天疱疮
临床损害特征
临床上往往仅见一红色创面或糜烂面，若能用探针无阻力地伸入到上皮下方或邻近的黏膜表层下方，尼氏征阳性，或揭皮试验阳性则有助于诊断，但不要大范围地采用揭皮试验，以免增加患者的痛苦。患者的全身情况表现为体质下降，甚至亚病质，也有助于诊断。此外，下列方法有助于正确诊断。
细胞学检查
局部消毒后将早期新鲜的大疱剪去疱顶，轻刮疱底组织，涂于玻片上，干燥后用吉姆萨或赤苏木精-伊红染色，可见典型的棘层松解的解体细胞。该细胞核大而圆，染色深，胞浆较少，又名天疱疮细胞或棘层松解细胞。

w****6 · 发表于 2015-11-18 22:13

天疱疮，诊断要点为皮肤上有松弛大疱，尼氏征阳性，常伴有黏膜损害，水疱基底涂片可见天疱疮细胞，组织病理改变有特征性，表皮内有棘刺松解。间接免疫荧光检查血清中有天疱疮抗体，水疱周围正常皮肤或新皮损直接免疫荧光检查，表皮细胞间有IgG和C3沉积。
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医**经 · 发表于 2015-11-18 11:29

都好几天了楼主，怎么还是只有楼主你自己可以看回复。三天？？
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罗*元 · 发表于 2015-11-18 09:01

有没相关职业类型提供？，
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跌*来 · 发表于 2015-11-17 15:10

请问是什么病？用什么药治疗？
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k****1 · 发表于 2015-11-17 09:51

老师，我看着是疱疹性皮炎。

左**看 · 发表于 2015-11-17 07:37

这个年龄段首先考虑更年期问题，我是学中医的，我会从脾经湿热入手治疗，实在你不懂，青蒿浓煎外浴看看。
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o****n · 发表于 2015-11-16 23:21

回复 11# 陈wu

难道是疱疹！！！！！！！
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l****f · 发表于 2015-11-16 18:54

诊断“脓疱疮”，鉴别诊断“急性湿疹，”
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l****8 · 发表于 2015-11-16 14:21

从该患者的病史及症状来看诊断为：天疱疮
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j****u · 发表于 2015-11-16 12:21

回复 2# 想__拟

求指导，，，望老师讲解
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d****0 · 发表于 2015-11-16 08:50

如果泡只在背后，我可以这样分析一下。不管西医给她立个什么名字，我要从中医辨证角度说一说。暑假时，正值盛夏，阳热最旺，人体背部乃足太阳膀胱经脉所过，阳气最盛。患者肥胖如果阳热排泄不出不畅。就会造成热毒留恋肌肤。具体还没诊脉，没见病人望闻问切，咱做以上分析。处方：委中穴放血。
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小**翁 · 发表于 2015-11-16 08:44

1）湿性痒疹
2）【组成】苦参60克，菊花60克，蛇床子30克，银花30克，白芷15克，黄柏15克，地肤子15克，大菖蒲15克。

【制用法】煎水熏洗。

【功效】祛风除湿，杀虫止痒，清热解毒。

【运用】主治手足癣，浸润疮和湿性痒疹。

w****4 · 发表于 2015-11-16 06:37

是不是虫爬性皮炎？

沙* · 发表于 2015-11-16 03:03

\"1考虑成人水痘，期待正解。
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G****7 · 发表于 2015-11-15 18:55

考虑带状孢疹病毒感染
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退*客 · 发表于 2015-11-15 08:55

看不见这怎么行

l****7 · 发表于 2015-11-14 21:04

真菌感染可能，可以加上抗真菌药
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L****9 · 发表于 2015-11-14 19:15

学习了，会痛吗？应该主要发生在皮肤皱着的地方
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q****6 · 发表于 2015-11-14 18:32

看着像病毒感染，疱疹，抹阿昔洛韦药膏
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肖*1 · 发表于 2015-11-14 15:46

表皮松解型葡萄球菌感染所致皮损
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l****i · 发表于 2015-11-14 14:33

？？？？？？？？？？？？？？？？
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幽**涧 · 发表于 2015-11-14 12:53

是疥疮吗？

c****u · 发表于 2015-11-14 12:11

没有见过…………………
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w****0 · 发表于 2015-11-14 11:10

玫瑰康疹……………………
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z****6 · 发表于 2015-11-14 10:28

考虑天疱疮

[病例讨论] 躯干糜烂、渗出、瘙痒6个月如图（答案见45楼）

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