全身瘙痒结节反复发作5年 （答案见31楼）

苍***肤

女  42岁，全身泛发结节  瘙痒5年，入夜尤甚。
如图：
1.诊断？？
2.相关检查？？
3.鉴别诊断？？


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a****生

苍龙岭皮肤 发表于 2015-11-21 16:38
最后诊断，  痒 疹
痒疹是急性或慢性炎症性皮肤病的总称，包括一组皮损相似的瘙痒性疾病，好发于四肢伸侧 ...

感谢您总结病例！

J****t

查自身免疫，皮屑微生物培养，肝肾功能，皮肤活检
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J****t

系统性红斑狼疮?广泛性小动脉炎？
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杏**春

学习了，感谢楼主与我们一起学习分享病例。

苍***肤

31楼 32楼，我公布了病例诊断

泯*

首先感谢楼主提供病例，这都过去10天了，还没有公开帖子内容，意欲何在？

苍***肤

1.丘疹性荨麻疹
又称为急性单纯性痒疹、婴儿苔藓和荨麻疹样苔藓，由于昆虫叮咬所致的过敏反应，多在春夏秋季发病，皮疹为棱形的风团或丘疱疹，病程短，无淋巴结肿大。
2.小儿痒疹（hebra痒疹、早发性痒疹、轻痒疹）
多在儿童期发病，皮损开始主要为红色丘疹，粟粒至绿豆大小，也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹。以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、血痂或湿疹样改变。四肢伸侧为常见部位，但背部、头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈，皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。
3.寻常性痒疹（单纯性痒疹）
以中年男女多见，损害是弧立的圆形丘疹，绿豆至豌豆大小，丘疹顶部有微小的水疱，疱破后表面留有浆液性结痂，损害分批出现，引起剧烈瘙痒，由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及色素沉着，少数病例愈后留有点状瘢痕。皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失，但有时会复发。
4.结节性痒疹（疣状顽固性荨麻疹）
损害初起为淡红色或红色丘疹，很快变成为圆顶形坚实结节，由豌豆到指甲大小，一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化，粗糙，呈疣状，触之有坚实感。自觉剧烈瘙痒，可自行消退并遗留色素沉着或瘢痕，也可因搔抓致结节顶部出现血痂、抓痕和苔藓样变。损害常发生在四肢，尤其以小腿伸侧多见，也可以发生背部或其他部位。结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人，以妇女占多数。
5.妊娠痒疹
常发生在第二次妊娠的妇女，损害出现在妊娠早期的第3～4个月，或妊娠期的最后两月。一般产后3～4周自行消失。好发于躯干上部及四肢近端。基本皮疹为剧痒的风团样丘疹，有时为丘疱疹，搔抓后出现可、抓痕、血痂及色素沉着等改变。

苍***肤

最后诊断，  痒 疹
痒疹是急性或慢性炎症性皮肤病的总称，包括一组皮损相似的瘙痒性疾病，好发于四肢伸侧，其主要损害为风团样丘疹、结节和继发性皮疹，奇痒难忍。痒疹有不同的命名，没有一致的分类方法。由于临床表现不同，痒疹分称为丘疹性荨麻疹、小儿痒疹、寻常性痒疹、结节性痒疹和妊娠痒疹等。

y***c

结节性痒疹，银屑病待排

f***j

可能是梅毒疹，查下PRP等。

d****3

回复 2# 杏林之春

这是什么病？这么恐怖
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z****5

猜不到，来学习。谢谢关照
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c****4

渗出性银屑病，中医治疗效好
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k****1

结节性痒疹！

l****1

应该是结节性痒疹   多为毒虫叮咬所致
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l****f

诊断“慢性湿疹”。鉴别诊断“银屑病，”
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y****4

回复 2# 杏林之春

是什么病，，，，，，，。，，
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小*儿

结节性痒疹 查下血糖
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d****3

回复 2# 杏林之春

说什么病呢，很恐怖哦
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z****7

梅毒皮疹！可以检查梅毒螺旋提！
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狗****7

结节性痒疹
病检
疥疮

f****n

结节性痒疹，应于结节性天疱疮，疣状扁平苔藓，结节性皮肤淀粉样变相鉴别

张**强

我是来学习的，谢谢搂主！
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c****0

我考虑是大疱性类天疱疮
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f****2

考虑是结节性痒疹。需要和湿疹，荨麻疹，丘疹性荨麻疹鉴别。需查过敏原。
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w****8

考虑银屑病，湿疹？皮屑真菌检查排除真菌感染，鉴别体癣，脓疱疮等疾病
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l****5

诊断:慢性湿疹。检查:嗜酸性粒细胞,过敏原检查，血常规。应与脓泡疮，皮炎，药物疹等相鉴别。。

f****6

这么严重啊，牛皮癣吧

j****1

增殖型天疱疮，需要免疫病理学检查，同时检查血液免疫。鉴别诊断：湿疹，麻风病。蕈样肉芽肿。