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患者刘**，男，71岁，56kg，壮族，农民 主诉：咳嗽、咳痰2天，伴喉响1晚。 病史：入院前2天因受凉后出现鼻塞、咳嗽，呈阵发性单声咳为主，昼夜均咳，咳少许白色粘液痰，时有不易咳出，咽部不适，曾在我院门诊服药治疗，具体不祥，无好转，昨晚咳嗽、鼻塞加重，并出现喉响，无气喘，无畏寒、发热，无恶心、呕吐，无胸痛、咯血，无盗汗，无抽搐及 惊厥现象，为进一步治疗，今来我院要求住院治疗。门诊拟“急性 支气管炎”收入院。病后精神尚可、睡眠欠佳、食欲尚可，二便基本正常，体重无明显改变。T 36.5℃,P92次/分,R20 次/分,BP138 / 81 mmHg,体重55KG，神清，精神尚可，双肺呼吸音粗糙，可闻及少量干湿性啰音。心律92次/分，心音有力，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部未见异常。双下肢无水肿。NS（—）。 初步诊断：急性支气管炎 辅助检查：血常规：WBC6.97×109 LY％13.9％ N％75.1％ HB117g/L；CR检查结果：肺部 感染；全程C反应蛋白：hs-CRP＞5.0mg/L↑，CRP7.2mg/L。 患者静脉滴注完0.9％氯化钠100ML+氨苄西林钠2.5G，并接上5％G.S250 ML +氨溴索注射液30㎎静脉滴注，约5分钟左右（当时约11时40分左右），患者出现呼吸气促、气喘、寒颤，口唇、面部、耳垂发绀，并测体温为39℃，R28次/分,P118次/分,BP189 / 97 mmHg,当时考虑患者出现输液反应，并采取抢救措施。 抢救措施：立即停用5％G.S250 ML +氨溴索注射液30㎎，并予吸氧、5％G.S 100 ML +**4㎎静脉滴注、盐酸异丙嗪注射液25㎎肌注，**5㎎静脉推注，复方氨林**注射液2ML肌肉注射退热。患者约5分钟后症状渐缓解，并继续予吸氧，观察治疗。 抢救结果： 患者体温36.5℃，血压： 122/80mmHg，呼吸：20次/分，脉搏：90次/分，神清，精神可；面色、口唇、耳垂转红润。心音有力，节律整齐。
患者抢救后无大碍，经过几天的治疗，支气管炎症状有了很大好转，可就在患者治愈准备出院，患者家属突然说他父亲那天输液反应是我们医院用错药，说“用氨溴索不皮试”，我的妈啊，真是搞笑，要求医院减免住院费，遇到这等可恨的无赖患者，只好叫来了药监局，取证调查！
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kangjing_dr
发表于 2015-11-3 15:16
品味淡泊
anne医生
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发表于 2015-11-5 17:47
发表于 2015-11-5 10:57
