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本帖最后由 lsxq 于 2014-12-2 20:58 编辑
患者常感觉咽喉内有团块阻塞感,吞不下,吐不出,以至于怀疑自己得了喉癌或食道癌,做了一系列检查却没发现异常,但这种咽部梗阻感觉给病人带来很大困扰。这究竟是怎么回事呢?
咽喉部异物感临床较常见,中医称之为“梅核气”,多见于女性,患者常感到咽部有异物感,咽之不下,吐之不出。咽异物感可以是持续性,也可呈间歇性,在做吞咽动作或吞咽唾液时尤为明显,但不影响进食。有的患者还可伴有咽喉烧灼、干涩等感觉。
中医认为,梅核气多由情志不畅,肝气郁结,循经上结于咽喉所致;或因肝郁脾滞,津液不得输布而成痰,痰气结于咽喉而引起。毛顺麟说:“梅核气症状的轻重往往与精神有关,喉部异物感在专心做事时或睡着后可以完全消失,在心情不畅或闲暇时则变得明显。可以说,患者越在意,感觉越明显。患者常伴有精神紧张、焦虑心烦,胸胁胀满,纳呆困倦。”
严格来说,梅核气仅是一种主观症状,属精神心理性疾病,但必须先排除器质性病变,方可作出诊断。梅核气的治疗以精神调养为主,宜疏肝理气,化痰解郁。
我们怎么治?怎么才能达到病人心中所想象的效果?以下讲解
辩证关键词1、痰,2、郁。
治疗针对化痰,解郁,举例:半夏厚汤加味:
半夏10g、厚朴10g、茯苓15g、桔红6g、苏梗10g、柴胡10g、枳实10g、白芍10g、当归10g、海蛤粉15g、浙贝母10g、龙骨15g、甘草6g。 水煎服。
李某婷,女、35岁患者常感觉咽喉内有团块阻塞感,吞不下,吐不出,以至于怀疑自己得了喉癌或食道癌,做了一系列检查却没发现异常,但这种咽部梗阻感觉给病人带来很大困扰。六剂而愈。
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