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本帖最后由 yjb5200120 于 2014-11-10 22:29 编辑
说到酒后不能使用的药物,爱友们马上就会想到双硫仑样反应,其实酒后不能使用的药物很多。爱友们知道,酒精主要成分是乙醇,对人体的作用先是兴奋,然后对中枢神经产生抑制,并扩张血管,**或抑制肝药酶代谢;但究其原因不外乎两个方面:一是降低药效;二是增加发生不良反应的几率。
一、 增加不良反应的情况。 1. 双硫仑样反应:抗滴虫药甲硝唑、替硝唑等;抗精神病药氯丙嗪等;抗生素头孢类头曲、头孢哌酮等。尤其是呋喃唑酮最明显,服药一周,即使少量饮酒也会出现双硫仑样反应。 2. 非甾体抗炎药:乙醇**胃肠粘膜,引起水肿或充血,**胃酸和胃蛋白酶分泌,如果同时服药非甾体抗炎药会加重**,增加胃溃疡或出血的危险。 3. ***:乙醇本身有镇静作用,可增强镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药对中枢系统的抑制,导致不良反应的发生。 4. 降糖药:乙醇可降低血糖水平、加重对中枢神经的抑制,严重时可抑制呼吸中枢至患者死亡。 5. 抗肿瘤药:乙醇可干扰胆碱的合成增加肝毒性及神经毒性,与抗肿瘤药合用导致肝损伤的风险 6. 其他:苯海拉明与乙醇合用可增加对智能和运动的损害;胃复安与乙醇合用可加速胃排空,峰浓度提前,加强了镇静的副作用;**与乙醇合用,可促发心绞痛和心动过速。 二、 降低疗效的情况。 1. 抗癫痫药:服用苯妥英钠期间饮酒会使药物代谢加快,药效减弱;服用卡马西平时饮酒可降低患者对该药的耐受性。 2. 抗痛风药:饮酒可抑制别嘌醇降低血尿酸的作用。 3. 抗高血压药:服用利血平、复方双肼屈嗪期间饮酒可使血压急剧升高,导致高血压脑病。 4. 平喘药:乙醇可使茶碱的吸收率增加,还可使缓释剂溶解,失去缓释剂作用。 5. 其他:乙醇可使VB1、VB2、烟酸、***的吸收减少。 请大家分析一下服用利血平、复方双肼屈嗪期间饮酒使血压急剧升高的原因是什么? 头孢曲松钠和头孢哌酮哪个更容易发生双硫仑样反应,为什么?
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