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医学涉及的太多,而我说的只是个人的看法,不见得对,只是希望能给需要帮助的新手以启迪,对于嗤之以鼻的您,那就请绕道吧!
一.不懂别装懂
记得一次同学聚会,一专攻头颈外科的同学调侃道,他差点忘了人有多少条肋骨了;还有一个内分泌的如何也搞不懂他老婆的预产期是哪一天.......其实,这些都是很正常的,谁都不是万能的。对于我们不懂的就是不懂,不要装懂。说实话,这些年关于腰间盘突出症的患者我也治好了不少,但直到今天,我一样看不懂腰椎的CT和核磁片,所以每次患者去做检查,都告诉他们一定要把相关的报告拿回来。而从来不会装模作样的拿着胶片指指点点,比比划划的煞有其事的对照报告给患者指点病变的部位。不懂并不可怕,可怕的是不懂装懂。记得在医院上班时,同事接诊了一个发热伴咳嗽的患者,患者取回片和报告给他看,他就说我说是肺结核吧,看看,就这个部位,一边说一边指给他带的几个学生,这时,一个实习生眼睛很管事,他说,这个X片好像是拿错了,报告上的资料和这个患者不符啊,后来一核实,片子是患者,报告是别人的,那个患者的报告不过是双肺纹理增多......我的这个同事人丢大了。我以上说明的只是一点,就是医学涉及的学科太多太多,每个人都有很多不明白的问题,你们说是不是呢?就是一个人能活500岁,一直从事医学,到他死的那一天,一样还是有很多东西是不知道的。即使在这个网络中也是一样的,我们在帮助某一爱友时,不懂的就不要动不动百度一下,**一些长篇阔论来,其实,就是百度上的很多都是七拼八凑的,除了那些已经锁定了的,很多都是含有太多水分的,只要不是锁定词条的,我都可以胡乱改的,也许你不信.....
二.掌握主动权
一直以来,不能够完全配合的患者我是不给予治疗的,尤其是一些需要长时间服药治疗的病种。例如,腰间盘突出症的患者,我治疗这样的病人,咱就是保守治疗,因为咱不会局部注射,也不会推拿**,一般就是口服中药治疗,这样的吃药轻者也要一个月,重症甚至需要三四个月才能完全治好,所以,开始的时候,我就会交代,你的这个病大约需要多长时间,你是否能坚持服药至疗程结束?如果觉得时间太长或嫌弃药物难吃,请到别处去治疗。对于有人说,先拿十天半个月的药回去服用试试看,直接告诉他,一个月三百五,你半个月给我三千五我也不会卖给你的。例如,胃溃疡,为了彻底治愈及减少复发的几率,我一般都是以四周~八周为一疗程的,这么做不是为了多赚钱而是为了治好病!因为,我这些年观察,很多胃病想治好,一般都是需要一个月以上的。治疗胃疾病患,我很少给止痛剂的,即便是颠茄都不给,想治的话,直接一个月药拿回家,并告诉他,开始的时候不会止痛的,但不良的生活习惯一定要纠正,很多一个月后来复诊的患者都说开始的时候,效果不是很好,但是药吃完了的时候,基本就好了。现在,患者不会总一味的给你机会,如果你不好好掌握,很多用几天药不管用,就会换地去治疗了。其实,我们的治疗也许已经起效了,这时下一个接诊的就是捡了一个大便宜。我们只有掌握主动权,给患者用心的治疗一个方案和路线,然后让患者按这个路线来治疗,我们才能减少遗失患者。也可以说对患者负责了,你说是不是?
三.治疗要全面
前些天想_拟超版发了一个关于“小儿厌食症”的帖子,很多爱友包括我也都参与了讨论。今天我就这个问题再和大家谈论下关于治疗全面性的问题,如有得罪的地方还请大家谅解!厌食症是一个复杂的疾病,不单单是一个偏食和厌食的问题了。今天就不讨论这个了。以下只讨论偏食厌食的治疗理念。
随着社会的发展,生活水平的提高和小孩子家庭地位的提高,偏食、厌食越来越多了。怎么治疗?是不是单纯的吃点药就能解决了呢?很多大家眼中的厌食多数应该都是偏食的,有的孩子只吃自己喜欢吃的,有的孩子只喜欢吃零食......而这些原因归根结底都是家长造成的,我们家长在各方面都会给孩子造成影响,当然也包括饮食。有的家长饮食太偏,总做自己喜欢吃的,不喜欢吃的也是大为抵触,从而影响了小孩子的饮食习惯。有的家长烹饪时过于单调,不注重合理的搭配,认为有营养的就总给孩子做,像什么红烧鱼、糖醋鱼、清蒸鱼.....最后,当孩子一想到鱼的时怕是都要吐了。其实最大的原因就是家长太惯孩子,任由孩子像偏食的方向发展,一味的纵容,想吃什么搞什么,最后,小孩子的口味就会越来越刁,恐怕家长也会有黔驴技穷的那一天......
所以治疗偏食厌食要从家长做起,至于怎么去引导,去纠正就要根据个人的实际情况了,然后再佐以适当的药物,如健脾开胃,纠正锌等微量元素的缺乏等等,那样岂不事半功倍呢?所以很多疾病的治疗都是要全面的,不能单单依靠药物的作用,例如,一个酒精肝的患者,不能戒酒的话,还治个球啊?这个世界能有几个不死的神仙?还有就像大家讨论关于输注头孢类药物而患者饮酒的问题,其实这个问题很好解决的,我的原则就是你既然能带病坚持饮酒的话,还有什么输液治疗的必要吗?
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