儿童支肺炎反复！求助！

路*

      7岁小孩，  3月15号开始住院，住11天出院。10天后感冒，又开始咳嗽，停不下来，又住进去，10天。出院后10天，再次感冒，第三次入院，至今第六天。前两次住院用哌拉西林，第三次用头孢哌酮。其它服用的有酮替芬，肺力咳。小孩第一第二次住院时有支原体阳性。第三次住院时，呼吸道六项，除了副流感病毒，其余均为阳，衣原体是一个加减，不知是不是弱阳的意思，支原体阳性，合胞病毒阳，流感病毒阳，腺病毒阳！不知道是怎么了，是因为抗生素用得太多了，抵抗力都没有了吗！离第二次出院只有10天，就有这么多病毒！第一次住院时服用了三个疗程的阿奇，第二次时医生让换罗红，现在第三次，也在继续用罗红。加了病毒的药，病毒唑和利巴韦林换着用。昨天去拍了片，儿科的医生说，看起来清一些了，又拿去给放射科的医生看，说，片子和第一次拍的片比没有太多改变！？这是怎么回事？用了这么久的药，难道都白用了？整整一个半月了！再下去怎么办？又给内科的医生看，内科的医生说，肺纹理怎么这么粗这么乱呢，炎症看起来并不是很厉害。为什么会这样呢？小孩本身有鼻窦炎。第二次住院时做了微量元素检查，除了血清铁稍偏低，其它都正常范围内。以前基本每年都带他去做微量元素检查，很少有缺什么的，血清铁偏低也是第一次出现的事情，应该不会有免疫问题吧？请教专家，这里有专家吗？求助！！！！求助！！！！！！！！！！！！
       这里不会删贴了吧！！！？？？对需要帮助的人为什么要删帖！！！？？？

路*

邓州韩医生 发表于 2014-5-9 10:41
二花即金银花，前年金银花比较贵，用30G忍冬滕代替10G金银花

烦想问一下：如果平时一般情况下用的话，你这剂药用量用多少合适？

路*

孩子上周拍片除了纹理稍粗，已正常，现已出院。非常感谢大家的关注，谢谢！

路*

guijinqiang 发表于 2014-5-14 22:18
阿奇霉使用都是用3天，停4天，照着这样使用1个月啊！

谢谢，现在停输液了，正这样用药。

路*

fengshannan 发表于 2014-5-14 16:38
此类病，一感冒就发生，是不是要抵抗力不强，需不需要吃增强免疫力的药！

医生有建议吃增强抵抗力的药物。 但现在在吃乳铁蛋白，不知用处多大，先看看效果。有想给他打丙球蛋白，但医生又让考虑清楚，怕用这个会感染其它疾病，想想还是没敢给用。

路*

sdyz2003 发表于 2014-5-14 16:02
反复呼吸道感染。。。。证明小儿体质太弱了，还有滥用抗生素照成的后果。。。。。黄芪可以帮助小儿恢复抵抗 ...

他第一次住院是因为咳嗽，拍片支肺，住11天出院。出院10天后又感冒，再引起咳嗽，比较剧烈，又入院住10天。再出院10天，又鼻炎发作，又咳嗽，又入院。三次住院，都是出院相隔10天，其实都是连在一起的时间，拍片是原来的位置没有吸收好，都不知道是否原来根本没好？不知道是不是咳嗽引起的？抵抗力吗，用了这么久抗生素，整个人瘦了整整一大圈，可想而知。。但是以前这么久都没这么多事，免疫出了问题？？

g****g

阿奇霉使用都是用3天，停4天，照着这样使用1个月啊！

f****n

此类病，一感冒就发生，是不是要抵抗力不强，需不需要吃增强免疫力的药！

s****3

反复呼吸道感染。。。。证明小儿体质太弱了，还有滥用抗生素照成的后果。。。。。黄芪可以帮助小儿恢复抵抗力，但是得出院治疗

路*

guijinqiang 发表于 2014-5-11 23:15
儿童一般使用头孢曲松，支原体检查，若阳性，使用阿奇霉素。照医嘱使用。

第一，二次住院使用哌拉西林，第三次使用头孢哌酮，三次住院都查出支原体阳性，但医生点滴就是不 使用阿奇霉或红霉素，只是配合口服，不知道效果到底如何，复查得太多，现在都没复查了。到底如果才是够疗程？第一次输液11天（本来想住够14天，但医生说可以出院了。），第二次输液10天，现在输液14天，已停点滴，仍口服阿奇霉素。现在偶尔还会有37度1-3的体温，一时一时的，比如现在量是37。2度，但半个钟头一量，又降了。不知属不属正常，但摸额头却不热。不知道以前没病的时候是不是这样，因为以前好好的时候都没量过。

g****g

儿童一般使用头孢曲松，支原体检查，若阳性，使用阿奇霉素。照医嘱使用。

g****g

你治疗没有达到疗程啊！所以反复啊！治疗至少10天，需复查胸片。曾经有个病人6岁肺炎，住院治疗6天，家里觉得好，强烈要求出院，签字出院。4天后再发，最终因呼吸衰竭而死亡。肺炎足疗程治疗很重要。

邓***生

路艺 发表于 2014-5-9 10:05
好的，不会出现小孩承受不起的情况吧。另外，二花指金银花吗？以前去抓药时曾有个双花，抓药的MM不知道双 ...

二花即金银花，前年金银花比较贵，用30G忍冬滕代替10G金银花

路*

邓州韩医生 发表于 2014-5-9 09:38
重剂起沉疴

好的，不会出现小孩承受不起的情况吧。另外，二花指金银花吗？以前去抓药时曾有个双花，抓药的MM不知道双花是什么。

路*

guijinqiang 发表于 2014-5-9 00:29
抗感染治疗，痰培养+药敏，再调整抗生素使用。

谢谢斑竹，感谢给我们提供一个如此的平台。来此发帖，一个是求助的意思，一个也想给你们提供一个案例。
想请问，抗感染治疗，怎么抗？用抗生素？另外，用了这么多抗生素，痰培养和药敏还有意义 吗？担心用了这么久头孢，万一不对，如何原谅自己

邓***生

重剂起沉疴

g****g

抗感染治疗，痰培养+药敏，再调整抗生素使用。

圆****7

路艺 发表于 2014-5-4 18:50
今天中医会诊了，没给出什么建设性的建议，只是开出了磁疗给他做，也不知道这东西有多大帮助。后来自己再去 ...

中医不懂....

圆****7

路艺 发表于 2014-5-4 18:30
谢谢，医院都没输过阿奇和红霉素一类，这类药都是配合口服。那么，是不是说支原体肺炎，肺部的炎症会吸收 ...

不是很慢，是很难治好，3个月能血清抗体阴性，都不疗效不错的了

路*

henghengssd 发表于 2014-5-8 18:20
多吃中成药物，自己就好了。

谢谢，都非常希望是这样啊！

路*

邓州韩医生 发表于 2014-5-8 17:31
内金30，麦牙30，防风10，黄芪30，芦根50，甘草5，白术30，柴胡20，陈皮20，茯苓20，红参5，白前10，栝蒌 ...

非常多谢，等抓的药吃完了，试试你的药方。不过看起来都是30，50的，看惯了原来中医的10G，12G，感觉量会不会大了些？这个药可以作为调理长期用吗？另外，二花是什么？金银花吗？

h****d

多吃中成药物，自己就好了。

邓***生

路艺 发表于 2014-5-8 16:47
这个药方，其实有点让人纠结，因为去药房抓药的时候，不少医生都说，这个药方药太多了。但是，以前孩子病 ...

内金30，麦牙30，防风10，黄芪30，芦根50，甘草5，白术30，柴胡20，陈皮20，茯苓20，红参5，白前10，栝蒌40     桔梗25      杏仁30    枳壳30  桂枝 10  二花 20
你用药的风格，试试改了一下，应该比你的药效果好点吧，1500ML熬第一次滚三分钟就喝，但药性有点凉，一次喝300ML就行，以后滚十分以上

路*

邓州韩医生 发表于 2014-5-6 23:50
中药好像有点杂了，声嘶的话也有可能是哮喘
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此消息发自Android版诊疗助手

这个药方，其实有点让人纠结，因为去药房抓药的时候，不少医生都说，这个药方药太多了。但是，以前孩子病的时候给他这副药可是顶了几年，包括第一次喉咙发炎起脓点等等，抗生素没有压下去，但这副药搞定了，以后同样情况，包括感冒发烧等，也这副药就可以搞定，都不再用抗生素。所以感觉心理上有点依赖。孩子是自从两年前发烧41度以后，开始使用抗生素，再也停不下来。

路*

2。中性细胞数1.94，偏低。（参考值2-7.8）（10天前5.13正常）   3。单核细胞比率10，偏高。（参考值3-8）（10天前8.9偏高） 4。淋巴细胞比率45.10偏高。（参考值20-40）（10天前14.82偏低）  5。嗜酸性粒细胞比率16.71，偏高很多？（参考值0-5）（10天前6.。61只偏高一点点） 6。嗜酸性粒细胞数1.17，偏高，（参考值0-0.5）（10天前0.49正常）。其他正常。请问意味着什么？从这些可否看出身体上有什么变化？

路*

准备给孩子停了输液，昨天抽血作了复查，血常规有不少变化：1。中性细胞比率27.82(参考值45-77)，偏低很多 ，（10天前69.60正常） 。医生说给他吃药让升上去，到时还要复查？这些会不会是因为抗生素用多了所以低了？

邓***生

中药好像有点杂了，声嘶的话也有可能是哮喘
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此消息发自Android版诊疗助手

路*

这两天都没有低烧了，孩子精力旺盛。因为考虑想让他出院，带他去耳鼻喉科看了，担心他出院后因鼻炎问题再引起咳嗽，耳鼻喉科的主任看了CT片，说，鼻窦好好啊？都没有什么问题？只是有些粘膜在上面，问上面为何写什么蝶窦炎，他说影像这些东西，只要有东西他都会这样写的，大概意思是这样。真是个意外收获。问及过敏，记起来几年前曾带孩子做过过敏源检测，有好几项，记得有蟑螂，好象还有螨尘过敏，孩子是过敏体质。耳鼻喉医生建议做脱敏。

路*

对了，中医会诊时曾提到两次拍片结果，因为放射科医生说看起来改变不大，中医说应该是药没用对？但是怎么解释药没用对症状会消失？

路*

gqfgljt 发表于 2014-5-5 20:56
还是考虑间质性肺炎。把别的抗生素全部停，就按疗程服用阿奇霉素，再加顺尔宁，氯雷他啶。别外咳嗽不一定是 ...

刚查了一下，有点可怕。考虑间质性肺炎的依据是什么呢。他以前从不咳嗽，是这次肺片确诊前开始咳嗽，开始是久久一声，干咳，没够重视，给了他止咳水一类大概有两个星期之后突然说重就重了，连续的咳，并有痰，才带去拍片，显示肺炎。化验有支原体阳性。病毒是第三次入院时才有的，前两次都没有。呼吸正常，没有发绀之类。对了，一直在用曲安奈德喷鼻。