儿童支肺炎反复！求助！

i****1

老师：别输了再输小孩就没治3，找中医仙看吧，吃草药灌草药贴膏药配雾化。
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邓***生

这样的小孩我一般用中药治疗，效果也很不错，药里加蜂密，味道也很好，小孩都爱喝。去找个中医吧

路*

今天是住院第三次的第8天，医生的意思是症状已明显减轻基本没什么症状，肺部听诊也听不出什么问题，可以考虑出院了。可是想着那两个片的对比，如果没多大变化，而且昨天下午还有37。1或2度的低烧，今天早上量也在37度上下，还是担心 。再昨天碰到门诊的医生，聊了一下，让我输够14天，这真让人有点恐惧，。。。想明天让中医过来会诊一下，看看如何调理。另外，如果继续住院，想请教一下各位专家，可不可以停了抗生素，用上面28楼说的虎炎宁和细辛脑行不行？这些都不是抗生素吧？

路*

邓州韩医生 发表于 2014-5-3 14:19
这样的小孩我一般用中药治疗，效果也很不错，药里加蜂密，味道也很好，小孩都爱喝。去找个中医吧

那么请问医生，如果你是主治医生，你会开什么药呢？另外，吃边花清瘟颗粒没什么问题吧？总是觉得，支原体是罪魁祸首。。

邓***生

几个问题，
为什么同一个学校里，你的孩子很易得病，  

同是一样的病，别的小孩子很快就好了，而你的小孩子反复得病，经久不愈

为什么你一直认为是支原体是罪魁祸首，而不认为你孩子身体素质不好是主要原因

路*

邓州韩医生 发表于 2014-5-3 16:02
几个问题，
为什么同一个学校里，你的孩子很易得病，  

其实我也纳闷，查微量元素，除了这次血清铁有点偏低，什么也不缺，查贫血，也没有，平时营养是跟得上的，应该不存在营养不良的问题，我也不知问题出在哪里。我并没有一直认为支原体是罪魁祸首，只是意思指这次肺炎迁延不愈，是否就是支原体的原因，因为很多医生都说，有支原体肺炎是比较难好的。

x****2

实在不行，可以吃黄芪颗粒，补气固表，托毒排毒，我想起来了，我的孩子有鼻窦炎（或蝶窦炎}没确诊过。就特别爱发烧咳嗽，确诊是支原体感染，反复发作，主要用过罗红霉素和阿奇霉素。用药就好，停药2个月左右就犯，后来怀疑有鼻窦炎（或蝶窦炎}症状减轻后就喝了2盒黄芪颗粒。现在不吃辛辣的或太上火的食物有1年没犯了。

路*

xie1678085842 发表于 2014-5-3 17:15
实在不行，可以吃黄芪颗粒，补气固表，托毒排毒，我想起来了，我的孩子有鼻窦炎（或蝶窦炎}没确诊过。就特 ...

谢谢，明天中医会诊问下医生。孩子以前很少有咳嗽的，主要是这次犯病后才有咳嗽症状。


后来问了呼吸内科的医生，医生说小孩最好不要吃这些补药。

华*

中医辨证治疗

圆****7

支原体肺炎单输液阿奇霉素都是2周，回去还得口服阿奇霉素类药物，半月左右，在1个月内能治愈就算疗效奇异了。支原体在感染1周内，痰液DNA阳性率比较多，而一周之后就查血液抗体，更有意义。

圆****7

还得注意支气管异物，不取出来会一直咳嗽、喘息，照胸片市看不出来的，得做CT。还有你家里有没有哮喘病史，时间长了，可能就变成咳嗽变异性哮喘了，得警惕

圆****7

炎琥宁、细辛脑已经在大医院弃用了，建议做CT，多做培养、抗体检测明确病原，对症下药

路*

圆心007007007 发表于 2014-5-4 16:56
支原体肺炎单输液阿奇霉素都是2周，回去还得口服阿奇霉素类药物，半月左右，在1个月内能治愈就算疗效奇异了 ...

谢谢，医院都没输过阿奇和红霉素一类，这类药都是配合口服。那么，是不是说支原体肺炎，肺部的炎症会吸收很慢很慢？

路*

圆心007007007 发表于 2014-5-4 16:58
还得注意支气管异物，不取出来会一直咳嗽、喘息，照胸片市看不出来的，得做CT。还有你家里有没有哮喘病史， ...

支气管有异物应该会一直咳吧？他没有一直咳的情况，用药两三天基本会停，偶咳。这两天已基本不咳。家里没有哮喘病史。但小孩妈妈去年查出有支扩。这次小孩感染后，小孩妈妈也去拍了张片，结果两张片结果很象，这中间有没有必然联系？原来是想带他拍个胸CT的，但小孩妈妈不在的时候，医生给开了个鼻CT让家人带去做了，说要排除鼻炎，本来以前就确诊有鼻炎了。拍太多会怕啊。

路*

圆心007007007 发表于 2014-5-4 17:00
炎琥宁、细辛脑已经在大医院弃用了，建议做CT，多做培养、抗体检测明确病原，对症下药

如果刚入院就做这些就好了，现在做应该没什么意义了吧，用了这么多抗生素。

路*

今天中医会诊了，没给出什么建设性的建议，只是开出了磁疗给他做，也不知道这东西有多大帮助。后来自己再去找了一直用的中医，开出了如下方子，这个方子以前小孩感冒发烧经常用的。各位大家给看看：苍术10G，白芍10，莱菔子10，防风10，黄芪10，枳实10，紫菀10，石菖蒲10，芦根12，甘草4，白术10，薏苡仁10，柴胡10，干姜10，陈皮4，紫苏10，桂枝10，茯苓10，桔梗12，党参10，淮山10，荆芥10，细辛10，厚朴10，白前10，胆南星10，半夏10，麻黄10。

路*

对了，小孩会经常有声音嘶哑的情况，什么问题？

z****g

感觉还是支原体肺炎，第一次住院用了三个疗程的阿奇霉素，每次用几天啊？如果肺炎明显，第一次一般五到七天，后再间隔使用，如果效果不好，最好改用进口阿奇霉素（希舒美），后面反复呼吸道感染可以查胸部CT及电子支气管镜检查有无气管异物，痰培养及药敏有查吗？结果怎样？
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路*

zwangliying 发表于 2014-5-5 13:53
感觉还是支原体肺炎，第一次住院用了三个疗程的阿奇霉素，每次用几天啊？如果肺炎明显，第一次一般五到七天 ...

第一次住院输液用的哌拉西林，配合阿奇口服，吃三停四，共吃了三个疗程。第二次住院查，支原体还是阳性，医生说阿奇用了三个疗程，可以了，改服太儿欣罗红霉素，每天两次，吃了十二天停了，输液仍用哌拉西林。现在第三次住院，支原体仍是阳，还多了一堆病毒，仍口服罗红，输液改头孢派酮。拍片检查炎症并不是很明显，但是存在。第一次和第二次拍片相隔一个半月，放射科的医生说看起来改变不是很明显，我担心的主要 就是这个。其他症状象咳嗽，痰之类的，基本上都已经很少很少。痰培养第二次住院时查过，第三次因为离第二次太近，没有查，药敏没查过，因为住院前用过抗生素。前两天一直有低烧，但今天探温体温都正常。如果要说症状，第一就是五天前拍片（4月30号）和第一次拍片（3月15号）没有多大改变，第二有时会偶尔声音嘶哑，比如当他专注看电视比较长时间的时候，精神不好的时候，（以前他咳的时候会经常说喉咙痒）。 但整体来说，精力还是很旺盛的，东奔西跑，胃口前两天有下降，这两天胃口又好起来了。其实一直在想，第三次住院时是否输阿奇会好些，问过医生，但医生说，用药后孩子症状有减轻，比如入院时有发烧38度，咳嗽等， 所以暂时不考虑换药。今天已是入院第十天，有考虑想出院，但是还是担心。关于这个反复感染，因为第一次住院时只拍过一次片，之后是第三次住院时拍的，所以有点疑惑，是反复吗，还是第一次根本没好。

路*

想问一个问题，如果出院了，可否还用阿奇霉？

g****t

还是考虑间质性肺炎。把别的抗生素全部停，就按疗程服用阿奇霉素，再加顺尔宁，氯雷他啶。别外咳嗽不一定是肺炎，鼻窦炎、鼻炎也可以导致反复咳嗽，最好用内舒拿长期喷一下鼻子。

g****t

还是考虑间质性肺炎。把别的抗生素全部停，就按疗程服用阿奇霉素，再加顺尔宁，氯雷他啶。别外咳嗽不一定是肺炎，鼻窦炎、鼻炎也可以导致反复咳嗽，最好用内舒拿长期喷一下鼻子。

路*

gqfgljt 发表于 2014-5-5 20:56
还是考虑间质性肺炎。把别的抗生素全部停，就按疗程服用阿奇霉素，再加顺尔宁，氯雷他啶。别外咳嗽不一定是 ...

刚查了一下，有点可怕。考虑间质性肺炎的依据是什么呢。他以前从不咳嗽，是这次肺片确诊前开始咳嗽，开始是久久一声，干咳，没够重视，给了他止咳水一类大概有两个星期之后突然说重就重了，连续的咳，并有痰，才带去拍片，显示肺炎。化验有支原体阳性。病毒是第三次入院时才有的，前两次都没有。呼吸正常，没有发绀之类。对了，一直在用曲安奈德喷鼻。

路*

对了，中医会诊时曾提到两次拍片结果，因为放射科医生说看起来改变不大，中医说应该是药没用对？但是怎么解释药没用对症状会消失？

路*

这两天都没有低烧了，孩子精力旺盛。因为考虑想让他出院，带他去耳鼻喉科看了，担心他出院后因鼻炎问题再引起咳嗽，耳鼻喉科的主任看了CT片，说，鼻窦好好啊？都没有什么问题？只是有些粘膜在上面，问上面为何写什么蝶窦炎，他说影像这些东西，只要有东西他都会这样写的，大概意思是这样。真是个意外收获。问及过敏，记起来几年前曾带孩子做过过敏源检测，有好几项，记得有蟑螂，好象还有螨尘过敏，孩子是过敏体质。耳鼻喉医生建议做脱敏。

邓***生

中药好像有点杂了，声嘶的话也有可能是哮喘
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路*

准备给孩子停了输液，昨天抽血作了复查，血常规有不少变化：1。中性细胞比率27.82(参考值45-77)，偏低很多 ，（10天前69.60正常） 。医生说给他吃药让升上去，到时还要复查？这些会不会是因为抗生素用多了所以低了？

路*

2。中性细胞数1.94，偏低。（参考值2-7.8）（10天前5.13正常）   3。单核细胞比率10，偏高。（参考值3-8）（10天前8.9偏高） 4。淋巴细胞比率45.10偏高。（参考值20-40）（10天前14.82偏低）  5。嗜酸性粒细胞比率16.71，偏高很多？（参考值0-5）（10天前6.。61只偏高一点点） 6。嗜酸性粒细胞数1.17，偏高，（参考值0-0.5）（10天前0.49正常）。其他正常。请问意味着什么？从这些可否看出身体上有什么变化？

路*

邓州韩医生 发表于 2014-5-6 23:50
中药好像有点杂了，声嘶的话也有可能是哮喘
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这个药方，其实有点让人纠结，因为去药房抓药的时候，不少医生都说，这个药方药太多了。但是，以前孩子病的时候给他这副药可是顶了几年，包括第一次喉咙发炎起脓点等等，抗生素没有压下去，但这副药搞定了，以后同样情况，包括感冒发烧等，也这副药就可以搞定，都不再用抗生素。所以感觉心理上有点依赖。孩子是自从两年前发烧41度以后，开始使用抗生素，再也停不下来。

邓***生

路艺 发表于 2014-5-8 16:47
这个药方，其实有点让人纠结，因为去药房抓药的时候，不少医生都说，这个药方药太多了。但是，以前孩子病 ...

内金30，麦牙30，防风10，黄芪30，芦根50，甘草5，白术30，柴胡20，陈皮20，茯苓20，红参5，白前10，栝蒌40     桔梗25      杏仁30    枳壳30  桂枝 10  二花 20
你用药的风格，试试改了一下，应该比你的药效果好点吧，1500ML熬第一次滚三分钟就喝，但药性有点凉，一次喝300ML就行，以后滚十分以上