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患者,男,61岁。B超发现右肾上腺包块7个月,右腰胀痛11 d,血压152/91 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),以原发性高血压入院。B超:右肾上腺有一3.0 cm×2.2 cm实质性稍强回声占位性病变,疑为肾上腺性髓性脂肪瘤。实验室检查:17-羟类固醇、17-酮类固醇、皮质醇、5-甲氧苦杏仁酸均正常;CT:右肾上腺见2 cm×2 cm混杂密度灶。拟诊为右肾上腺髓性脂肪瘤。建议其出院观察。后因患者要求手术治疗再次入院。术中见右肾上腺有1.5 cm×1.8 cm包块,有包膜,予以完整切除。
病理检查:包块切面呈黄色,可见
大量成熟脂肪细胞及部分肾上腺皮质细胞,细胞质呈空泡状、多边形,核仁居中,另有部分致密细胞。诊断为右肾上腺脂肪腺瘤。 |
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