卵巢癌多次化疗后呼吸困难3天

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女性，53岁，发现卵巢癌6年，行多次化疗，目前伴腹腔多发转移，既往糖尿病史，无高血压病史。本次因呼吸困难3天入院，3天来基本未睡眠。血压170/90mmHg,喘憋貌，端坐呼吸，大汗淋漓，双肺闻及少许哮鸣音。心律160次/分，律齐，未闻及杂音。双下肢不肿。3天来尿量尚正常。入院BNP在正常范围，心脏彩超示 左室EF69%。D-M 4000ug/L，血糖30mmol/L，血钾2.8mmol/L。诊断:急性心衰？舒张性心衰？急性肺栓塞？请大家积极参与讨论。急！谢谢！

踏**痕

该病人血糖高，血钾低，有无糖尿病酮症酸中毒?但病人还是像急性左心衰引起的呼吸困难，按照急性左心衰的方案处理，同时降血糖，见尿补钾，维持水电解质平衡。