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[病例讨论] 利多入血?

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1# 楼主
发表于 2013-12-24 09:50 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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27岁初产妇,行连续硬膜外阻滞,进针置管均顺利,回抽无血,给予1%利多5ml未诉不适,5分钟后翻身回抽仍无血给予2%利多至2ml时诉耳鸣,余无不适,BP、SPO2等均无明显变化,遂加快液体输入,检查导管反复N?S注射回抽仍无血,2分钟后诉耳鸣减轻,后给予2%利多2ml诉耳鸣加重,本人麻醉新人,请各位老师指教,万分感谢!
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此消息发自iPhone版诊疗助手
9
发表于 2017-10-19 21:37 | 只看该作者
谢谢分享,学习了
8
发表于 2017-8-7 16:05 | 只看该作者
利多入血少量无事
7
发表于 2014-1-9 11:47 | 只看该作者
可以是给点稀释的肾上腺,看看血压心律有没变化
6
发表于 2014-1-4 11:26 | 只看该作者
放弃椎管麻醉,最好改全麻,更安全
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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2013-12-26 22:35 | 只看该作者
麻醉平面吗?
4
发表于 2013-12-26 11:44 | 只看该作者
果断改全麻,放弃椎管内麻醉!
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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2013-12-24 16:40 | 只看该作者
穿刺成功后常规试验量3-5ML,但回抽无回血并非排出导管不在血管内,当导管侧孔由负压作用贴在血管侧壁也会不回血,以盐水反复冲抽时,如果在硬膜外腔可抽出盐水或被盐水稀释的淡红色血,如抽出的鲜红红色暗红色浓度高的则可能进入静脉丛血管,临床也有给试验量后再翻身平卧时导管刺入静脉丛,追加药时回吸侧孔堵在血管壁上,当追加给药后立刻出现血压急剧下降甚至呼吸心跳骤停!要步步小心慎之又慎呢!
2# 沙发
发表于 2013-12-24 16:30 | 只看该作者
这种情况安全第一  放弃硬膜外改腰硬联合麻醉
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