股骨转子间粉碎性骨折

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性别: 男 年龄: 84岁主诉:跌伤致右髋部肿痛活动受限半天现病史:半天前平路步行时跌伤致右髋部肿痛、活动受限、不能站立行走。无其余部位外伤疼痛。
既往史:有肝硬化、慢性支气管炎病史多年（近几年每年发作一次并住院诊治）
入院时体格检查:右髋部肿、压痛、活动受限，右下肢外旋缩短畸形，末梢血供正常。神志清楚，精神略差，两下肺少许湿啰音，未闻及有明显的痰鸣音。腹呈轻度蛙状，移动性浊间阳性，肠鸣音可。 双下肢略肿，右下肢较明显。
辅助检查:X片：右股骨转子间粉碎性骨折，移位明显。胸部CT示：慢支伴两下肺感染。肝功能示：谷丙、谷草转氨酶80多，略升高;白蛋白25g/L,较低。红细胞2.3)×1012/L，HCT:0.26,血红蛋白：72g/L。体温正常。
初步诊断:右股骨转子间骨折（EvansⅤ型）
诊疗过程:入院后给予积极治疗肺部感染、输红细胞、人血白蛋白、利尿等以改善贫血、低蛋白血症、腹水的程度，积极术前准备，行右股骨转子间骨折闭合复位PFN髓内钉内固定手术，手术时间80分钟，出血约100ml。术后恢复良好出院。
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p****5

手术漂亮，高手的作品！就看病人自己的造化了！

m****1

佩服楼主，手术很漂亮，病人条件较差，术后隐形失血，还需继续加强营养支持。