预防心脑血管疾病从管理胆固醇开始

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预防心脑血管疾病从管理胆固醇开始

　　┬北京安贞医院心内科首席专、教授吕树铮
　　在心血管疾病的高危因素中，高胆固醇血症是“罪魁祸首”。尤其是有心血管疾病家庭史的，预防心脑血管疾病更要从管理胆固醇水平开始。
　　胆固醇分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇两种。高密度脂蛋白胆固醇被称作“好胆固醇”，因为它具有抗动脉粥样硬化作用；低密度脂蛋白胆固醇被称作“坏胆固醇”，它会像垃圾一样，沉积在人的血管壁上，导致动脉硬化，从而引发心脑血管疾病。
　　目前在接受药物治疗的患者中，“坏胆固醇”的总达标率仅为50%，高危和极高危患者的达标率更低，仅为31%和22%。目前单药治疗存在一定的局限性。他汀类药物是治疗高胆固醇血症的常用药物，然而当患者使用他汀初始剂量治疗失效后，仅靠增加剂量并不能很好地改善疗效。
　　临床研究显示，使用复方制剂初始治疗，可使患者的“坏胆固醇”降幅达50%以上，从根本上降低心血管疾病的发病风险。