类风湿？红斑狼疮?

陈*点 · 发表于 2013-10-8 20:51

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各位同仁：请帮我看看化验单：抗环瓜氨酸肽抗体＜7 参考值0--17 抗0 104 参考值＜200 类风湿因子65参考值＜30 C反应蛋白0.3参考值0--10 血沉48参考值＜20 抗角蛋白抗体阴性抗核抗体阳性抗双链DNA--IGG阴性抗SS--A/RO--IGG阴性抗SS--B/LA--IGG抗体阴性抗SCL--70--IGG抗体阴性抗JO--I--IGG抗体阴性抗UIRNP--IGG抗体阴性抗RIBOSOMAL P--IGG抗体阴性抗SM--IGG抗体阴性

a****生 · 发表于 2015-1-16 08:33

根据楼主提供的资料，目前考虑结缔组织病。但究系哪一个病，上述资料达不到诊断标准。关节外类风湿关节炎（例如血管炎）值得考虑。这些血管炎包括贝赫切特（Behçet，白塞）综合征、韦格纳肉芽肿病和巨细胞动脉炎。建议你到上一级风免科检查治疗。

陈*点 · 发表于 2013-10-31 15:24

这个患者就是我自己。到我们市中心医院检查了两次，一次是2008年7月，结果是抗核抗体阳性，血沉升高，类风湿因子阳性，其他血生化都正常，尿液检查也正常。症状就是膝关节痛为主，偶尔腕关节，踝关节痛。医生说不用吃药，观察。在其间自己找中医看过，吃了一个月的中药，吃药没疼，药停了又开始疼。也吃过金乌骨痛胶囊和雷公藤。这次检查是2013年8月，结果如前所诉【第一贴的结果】。期间症状加重，累及到手指小关节，脚趾关节，节关节，呈游走性，早上手指肿胀。医生诊断类风湿，给开了来氟米特片，【我没吃】。疼痛时吃过双氯芬酸肠溶片，现在在吃昆明山海棠片。

o****7 · 发表于 2013-10-19 13:47

这里边要问的东西太多了，楼主的描述也不是很完善。
譬如关节肿痛，累及的哪些关节（要具体到指间关节或趾间关节的近端还是远端），肿胀呈梭型还是腊肠型等，是否对称发病，是否晨僵（晨僵时间多长），是否有夜间痛，有无完全缓解期，加重缓解因素，药物治疗反应，伴随症状（如发热、皮损、脱发、网状青斑、消化泌尿心血管等系统有无累及）
另外，抗核抗体阳性，esr升高，有条件怀疑免疫风湿病，那么crp、自身免疫、补体等还有肿瘤全套也应该查一下，血细胞分析、血小板计数也应该交代一下。
还有，既然有关节病变，怀疑风湿病，那么影像学的检查也要交代一下。
就你目前的资料，不能诊断红斑狼疮、类风湿、干燥综合征、硬皮病等等，也没有明显的依据向某一个风湿病更靠拢，如果诊断为“未分化结缔组织病”，也是不太负责任的，因为这是疾病不明确时下的诊断。
建议：在你们医院如果没条件接受更好诊治时，可考虑到上一级医院的风湿科就诊。

l****g · 发表于 2013-10-16 18:18

诊断SLE至少11项中满足四项才可以，没血常规，没尿常规及抗核抗体，抗Sm抗体之类的，就你这点病史，你找个神医给你诊断吧

军****6 · 发表于 2013-10-16 11:48

类风湿有一点。

军****6 · 发表于 2013-10-16 11:47

查一钙和锌，你可能还贫血。

平****福 · 发表于 2013-10-16 10:36

母亲有这个病，此病不会遗传。

q****1 · 发表于 2013-10-15 12:37

系统性红斑狼疮可能性大
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此消息发自Android版诊疗助手

q****1 · 发表于 2013-10-15 12:36

回复 5# 快乐无及

系统性红斑狼疮可能性大。
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此消息发自Android版诊疗助手

快**及 · 发表于 2013-10-10 13:28

建议查尿酸，是否有痛风。

陈*点 · 发表于 2013-10-10 12:13

补充一下：家族史：母亲患有红斑狼疮。望大家给予意见！

陈*点 · 发表于 2013-10-9 21:08

年龄33 性别女职业；护士。间断关节痛五年，游走性，曾出现手指，肩，膝，髋，踝关节痛，偶尔手指关节肿痛，晨起手轻微肿胀。偶有口腔溃疡。曾服止痛药，雷公藤，中药。请大家给予诊断意见，治疗。

o****7 · 发表于 2013-10-8 21:04

没有一项支持类风湿及红斑狼疮，血沉高，无特殊意义，孕妇、感染、月经期等等很多因素都可以导致血沉升高。如果是关节疼痛，请把年龄、性别、职业及临床表现等描述一下，便于诊断。

[问题求助] 类风湿？红斑狼疮?

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