我儿5周岁混散配镜是否合适？

j****6 · 发表于 2013-8-30 16:04

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2013.6.24号我儿子散瞳验光的结果是右：+300 -350 5 左：+275 -175 170，于散瞳当天配镜右：0 +150 95 视力0.6，左： 0+75 85 视力0.6。戴这个眼镜50天后于8.15号复查，当天未散瞳验光结果右： +100 -375 3 左：+100 -175 170，插片后视力为0.9左右。但当时我不知道插片的度数是多少，昨天去取眼镜的时候配镜单上写着右眼+125 -275 3 左眼0 +100， 80，请各位医生看一下，8.15这次配的眼镜是否合适？为什么两只眼都是混散，而配的柱镜却是右眼是-275而左眼却是+100，右眼配了+125的球镜是什么意思，是近视了吗？柱镜-350配镜-275，这个柱镜符号不是要换号成+275的吗？这样配是否合适？谢谢！

付*新 · 发表于 2013-9-22 10:29

我发表几点看法；
  1.这个5岁的儿童散瞳后是混合散光。当天配镜说明使用快速散瞳剂散的，这种散瞳不太准确，儿童应该用阿托品凝胶散瞳，一天两次连点四天后再验光。瞳孔回复后（约20天后）在配镜。
  2.5岁的儿童有远视比较正常，配镜者保留了孩子的远视，只纠正了散光，右.+1.50*95.左.+0.75*85.（配镜者将柱镜作了转换，把近视散光转成了远视散光）视力0.6.(裸眼视力估计在0.4左右）。
3.50天后验光右.+1.00/3.75*3.  左.+1.00/-1.75*170. 视力0.9.这说明混合散光光矫正散光是不行的，视力上不去，时间长了会形成弱视的。
  4.这个眼镜要重配，儿童的远视不能全部矫正，要留一部分。我建议先让眼科大夫看一下有没有内斜视或隐性内斜视，远视眼有内斜视者应全部矫正。要没有内斜视可用第二次验光的度数，但是必须3个月复查一次，根据情况调整度数。矫正视力要达到0.8以上防止弱视。
  5.配镜时远视和近视散光都要矫正，不要换轴，一换轴球镜就变成近视了，戴上近球远柱会影响眼球发育的。

徐*俯 · 发表于 2013-9-13 08:54

回复 13# jianghu123456

不用谢，只要能为你们解决一点点问题我们都会感到非常的高兴。

j****6 · 发表于 2013-9-10 10:08

谢谢徐医生！

徐*俯 · 发表于 2013-9-6 17:37

回复 11# jianghu123456

其实你还担心他看不到可以直接发到他的信箱内。

j****6 · 发表于 2013-9-5 10:58

一休医生，我上传了我的数据，但是可能我不太会，是在另一个新发的贴子里，标题是一样的，谢谢！

j****6 · 发表于 2013-9-5 10:45

我是个电脑肓，我把数据拍了照，但是不知道如何上传呀，咋办！我再研究一下！

j****6 · 发表于 2013-9-5 10:39

非常感谢徐版主和一休版主及时的回复！我儿子的这个处方我也是因为怀疑他的科学性才向各位专家请教的，不知到当时他的这个0.9的矫正视力时插片是什么情况，反正给的这个配镜单上就是这样写的，柱镜一个正一个负，轴位一个水平性，一个垂直向，这与之前配的眼镜和当时一休医生给的配镜建议都是不符的，相加，换向和倒轴好像都不怎么对。但儿子只有5岁，表达能力和注察能力毕竟有限，说戴着现在的这个眼镜并没有不舒服的感觉，我把数据上传，麻烦一休医生再给看一下，非常感谢！

一**生 · 发表于 2013-9-1 22:11

也能理解，一个患者一般不清楚如何来写，只能按病历的上的数据来抄，结果有时候还是搞的不明白的～很正常～

徐*俯 · 发表于 2013-9-1 11:50

回复 6# 一休医生

有些问题的确确没有办法回答，与描述的情况是否准确很关键。

一**生 · 发表于 2013-8-31 22:37

在写处方时，把散瞳的数据，与小瞳的数据进行上传，我看一下～

一**生 · 发表于 2013-8-31 22:36

2013.6.24号我儿子散瞳验光的结果是右：+300 -350  5
左：+275 -175  170，
于散瞳当天配镜
   右：0  +150 95 视力0.6，
   左： 0+75  85 视力0.6。
戴这个眼镜50天后于8.15号复查，当天未散瞳验光结果
   右：  +100  -375  3
   左：+100  -175  170，插片后视力为0.9左右。但当时我不知道插片的度数是多少，昨天去取眼镜的时候配镜单上写着
右眼+125  -275  3
   左眼0 +100，  80，请各位医生看一下
   ，8.15这次配的眼镜是否合适？为什么两只眼都是混散，而配的柱镜却是右眼是-275而左眼却是+100，右眼配了+125的球镜是什么意思，是近视了吗？柱镜-350配镜-275，这个柱镜符号不是要换号成+275的吗？这样配是否合适？谢谢！
jianghu123456 发表于 2013-8-30 16:04

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   看到这个处理，真的让人云里雾里。

首先第一点  右眼+1.00/-3.75*3度，这个处方可以换算成  -2.75联合+3.75*93度，
                     左眼+1.00/-1.75*170  这个处方可以换算成 -0.75联合+1.75*80度

      而配镜的度数右眼+1.25联合-2.75*3度
                              左眼0度联合+1.00*80 度  换算成就是+1.00联合-1.00*170度

      且不说上面的度数有多少，就是按等效镜度来计算也不是准确的。配镜的一个原则就是把最佳的成像质量表现出来，故这个度数我是有怀疑的，好在您孩子的矫正视力不错。但您孩子的配镜轴位怎么会是一个水平向，一个垂直向。这是不对的～我不认同。这样的成像对于眼球眼底成像不是最佳的，我不相信处方，最好能原来的电脑数据拍张照片传上来。

徐*俯 · 发表于 2013-8-31 09:10

回复 3# jianghu123456

请一休版主看看，给一个明确的回答。

j****6 · 发表于 2013-8-30 17:00

一休医生，方便给看一下这个配镜有没有问题呀！感谢！

j****6 · 发表于 2013-8-30 16:06

大家有没有空呀！我很着急，新配来的眼镜还没有开始给儿子戴，在等大家的意见！

[病例讨论] 我儿5周岁混散配镜是否合适？

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