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这个图有点纠结。首先从V1的QRS波来说,V1主波向上,呈右束支阻滞波形,那么激动应该首先来自左室!
II III AVF主波向下,激动从下往上。结合两点,那么激动位于左室底部! 患者安的三腔?房颤的时候为什么左室先来激动呢?
出现的自身的QRS波,是室早还是自身的呢? 只出现了一次,纠结! 如果是自身的话,那么存在右束支阻滞。如果是这样的话也许可以复杂点推测:右室心尖部的起搏器起搏后,由于激动在右束支远侧端上存在传导缓慢,而另一边的激动在近侧端沿希氏束通过左束支来激动整个心室,所以造成看起来像是左室起搏心电图。呵呵,只是推测,没有依据哈
或者说那就是个室早,虽然激动点是在左室。或为右室心尖部起搏器。为什么V1是呈右束支阻滞图形。附一张在网上看到的图片(见后)。但是这个人到底是什么,还需要楼主提供更详细的病史及起搏器参数,还有就是以前的图纸最好也提供!这样也许更便于分析。 |
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