**副作用

德***人 · 发表于 2013-1-9 21:04

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本帖最后由乌儿于 2013-1-10 08:34 编辑

患者女，50岁，发热37.7度，流清涕，肌肉酸痛。输液盐水200ML 克林霉素0.9 **5MG 利巴韦林0.4 扎针10分钟左右自述双手麻，有虫子爬的感觉。调整输液速度（放慢），5分钟后，双手手指往一起聚拢，停止输液。血压80---120 无心慌心悸，无恶心呕吐，双腿也麻木。第一感觉应该是低血钾症状，口服氯化钾1克。喝开水1杯。20分钟后逐渐恢复。有惊无险！总结：**副作用引起的低血钾，也可能患者平时血钾就低。以后用**要小心了！另外，**还有打嗝，失眠，颜面红热等副作用，我都遇见过。打嗝可以针灸攒竹穴，立马就好。这个低血钾的例子，如果输点氯化钾恢复的会更快一些，恰好我这里没有氯化钾针剂了，所以才给口服的。------一点心得供大家参考。

l***t · 发表于 2015-2-22 15:18

头孢比较安全，付作用也是可恢复的，克林的付作用可以不恢复，或难恢复，大家尽量不用，赚不了多少钱，却要赔很多的生意不要做啊

z****n · 发表于 2015-2-5 21:32

以上几种**的不良反应都遇到过。还有一种小儿夜间可能出现烦躁。

智**方 · 发表于 2013-3-22 20:34

37.7度使用激素，不合理，**引起低血钾病例未见过，见过一例因发热39.3度应用**，引起神经系统兴奋，导致失眠的病例，还是所在医院的后勤副院长，印象深。

w****n · 发表于 2013-3-17 14:03

配伍反应。克林霉素不宜与病毒唑，地米合用。

晓* · 发表于 2013-1-15 11:17

学习了，虽然不赞同楼主的用药，但也感谢楼主的无私分享。

刀**志 · 发表于 2013-1-14 10:56

这个情况我也遇到过，为什么大家都不考虑克林的副作用。

z****7 · 发表于 2013-1-14 10:26

感谢楼主的分享，本人觉得**5毫克的剂量不至于达到患者这样的低钾反应，个人观点觉得药物配伍复杂（三种药物）引起的不良反应可能性大。

德***人 · 发表于 2013-1-14 09:57

其实用**也是无奈之举，加上**退热就会快一些，发热患者往往要求很高---输完液就得退热，不退就责怪你。然后再也不来了，没有患者我们怎么生存？有一次和患者解释体温不能退的太快和**的弊端，结果被人家骂。有时候真不知道我们是在救人还是害人？比如现在的饮食环境，猪肉和鸡肉，我们明明知道里面激素和药物超标，但是还在吃，也没人管，活在当下，真的很难。

l****0 · 发表于 2013-1-14 06:04

地塞米通可能有升糖的作用。我去年用过后，血糖从5.9升到了6.8.

n****j · 发表于 2013-1-13 23:13

都输输液惹的祸，这也用得着输液？不明白！

l***1 · 发表于 2013-1-13 20:12

不主张用地米，体温才37.7，有流鼻涕，肌肉酸痛等，配合现在的季节，应该是感冒，前提要多喝水，多睡觉的情况下才能对症治疗，应该先口服感冒类药。

j****9 · 发表于 2013-1-13 19:37

学习有受益。

雨**树 · 发表于 2013-1-10 21:44

呼吸道感染我们不用**,基本是输液就好,安全第一

l****6 · 发表于 2013-1-10 21:23

回复 1# 德道轩主人

**导致的低血钾，有的时候是非常的危急，不要用。

铿****0 · 发表于 2013-1-10 21:04

发热37.7度是不需要用**的。

一***馨 · 发表于 2013-1-10 20:31

患者女，50岁，发热37.7度，流清涕，肌肉酸痛。输液盐水200ML 克林霉素0.9 **5MG 利巴韦林0.4 扎针10分钟左右自述双手麻，有虫子爬的感觉。调整输液速度（放慢），5分钟后，双手手指往一起聚拢，停止输液。血压80---120 无心慌心悸，无恶心呕吐，双腿也麻木。第一感觉应该是低血钾症状，口服氯化钾1克。喝开水1杯。20分钟后逐渐恢复。有惊无险！总结：**副作用引起的低血钾，也可能患者平时血钾就低。以后用**要小心了！另外，**还有打嗝，失眠，颜面红热等副作用，我都遇见过。打嗝可以针灸攒竹穴，立马就好。这个低血钾的例子，如果输点氯化钾恢复的会更快一些，恰好我这里没有氯化钾针剂了，所以才给口服的。------一点心得供大家参考。
德道轩主人发表于 2013-1-9 21:04

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口服最安全

天****f · 发表于 2013-1-10 20:23

一个瓶子里加三样药物，有些欠妥

疏**络 · 发表于 2013-1-10 19:53

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

t****z · 发表于 2013-1-10 18:51

一个瓶子里加三样药物，有些欠妥。

乌* · 发表于 2013-1-10 17:21

回复 15# 德道轩主人

乌儿阅过您发在中医临床经验版的贴子，不错的经验方，看得出您功底深厚，乌儿期待您同样一如继往支持全科讨论版，在此乌儿代表全科所有的爱友先行谢过。

三*树 · 发表于 2013-1-10 17:04

这个患者可能是不激素使用的适应证，最好还是按照药物的适应证应该用吧。
不过通过这贴子咱也学习了一下地塞的副作用。

德***人 · 发表于 2013-1-10 16:19

首先感谢乌儿加分。今天我给患者打电话了，她说医院化验说血钾低，血色素低，其他的没记住。另外说一下，平时我主要看中医的，输液一向很小心的，经过这次胆子又小了！

至于是不是神经肌肉阻滞，我也不太清楚，毕竟药理不精，惭愧。总之没大事，还好。就当做给大家一个提供一个参考吧。还有我曾经发过一个治胃病的方子，效果很好的，好像没人在意，治疗胃炎至少有200多例了。溃疡也不错的，稍加辩证，用起来很顺手的。

h****g · 发表于 2013-1-10 13:33

遇到过颜面红热副作用一例

y****0 · 发表于 2013-1-10 13:19

10分钟后出现，地米引起的血甲低，貌似不支持，短时间点不了多少到身体里，神经肌肉阻断很有可能

君**竹 · 发表于 2013-1-10 13:05

回复 1# 德道轩主人

感谢楼主的经验分享，平时比较少见。

恋***吻 · 发表于 2013-1-10 11:54

37度多也用激素？我们这都39度以上才用。

y***l · 发表于 2013-1-10 11:34

学习了，不过楼主用药是否有点太多了？

乌* · 发表于 2013-1-10 10:57

回复 8# jwl999

不能轻易地下个神经官能症的诊断。别说十分钟，静脉进入药物一分钟都可发生严重不良反应，临床上比比皆是。

j****9 · 发表于 2013-1-10 10:40

10分钟左右自述双手麻，有虫子爬的感觉。调整输液速度（放慢），5分钟后，双手手指往一起聚拢，停止输液。既不是**所致低血钾症，也不是克林霉素神经肌肉阻断作用。是神经官能症可能性最大。是患者和医生的过度紧张有关。乡医，在中国广阔的天地，为群众作出巨大的奉献，努力加强对基层医生的医学理论技术支持，经济支持，舆论支持。

[临床经验交流] **副作用

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疏络疏络当前离线 UID 3749178 阅读权限 0 专业分贡献分爱医币鲜花注册时间 2013-1-10 头像被屏蔽	19楼发表于 2013-1-10 19:53 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

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