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[临床经验交流] <晒病历赢积分>下肢水肿(44号)

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1# 楼主
发表于 2012-5-6 23:19 | 只看该作者 回帖奖励 |正序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 想__拟 于 2012-5-7 08:32 编辑

马某,男,66岁。最近二个月双腿逐渐水肿,先是从脚脖子开始慢慢向上发展至膝盖,手一摁一个坑,下肢沉重无力。经检查无心脏病、肝硬化,肾炎等疾病,脉弦细无力,舌淡苔白,小便利,余无它症。西医利尿剂无效。辨证肾阳不足,阴水上泛。出方:真武汤合五苓散七付,一周后复诊无效。再诊出方济生肾气丸加减:
   肉桂10g  附子10g  生熟地各30g  山萸肉30g  山药30g  茯苓50g  泽泻70g  丹皮10g  怀牛膝10g  车前子30g  益母草60g  白茅根60g,七付,三诊,肿退至膝下,效不更方,再七付,肿退至胫部,一周一个变化,又两周原方续服,水肿消尽。
   按:此案一诊仅考虑见肿利水未注重病机,犯了和西医一样的错误,故无效。二诊起温阳补肾兼利水,很快就见效。桂附地黄温补肾气,从本入手是正治。益母草大量运用活血利尿,消退腿肿特效,我临床常用,但是要注意用大量,小量无效。此药对于高血压引起的水肿效果也很好,诸位同道不妨一试,一定令你满意的。

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2# 沙发
发表于 2012-5-7 07:10 | 只看该作者
本帖最后由 乌儿 于 2012-5-7 07:21 编辑

楼主的理法方药恰到好处,但按活动规定,必须要按模板发病例,您用中医中药,还请逐项列出中医诊断,病理病机分析,治法治则,方药,以及煎服药的注意事项.请楼主重新编辑一下可好?https://bbs.iiyi.com/thread-2003424-1.html
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