妇幼重大公卫项目达到医改目标要求

一***馨

农村孕产妇住院分娩率提高 ■神经管缺陷发生率明显下降 ■“两癌”检查效益高　■减少2100名艾滋病毒感染儿出生

　　健康报2012-04-13讯： （记者甘贝贝）在4月12日卫计委召开的例行新闻发布会上，卫计委妇幼保健与社区卫生司副司长傅卫说，4个妇幼重大公共卫生服务项目已经全部完成了医改任务和目标要求。“十二五”期间，力争进一步扩大已有项目覆盖范围，研究增加新的重大服务项目。

　　2009年～2011年实施的4个妇幼重大公共卫生服务项目，包括农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查项目、预防艾滋病母婴传播项目。

　　农村孕产妇住院分娩补助项目有效提高了住院分娩率，促进了妇女儿童主要健康指标的持续改善和城乡间差距的进一步缩小。3年间，中央财政共投入79亿元，补助农村孕产妇2726.6万人。农村孕产妇住院分娩率从2008年的92.3%提高到2011年的98.1%，接近2011年99.56%的城市住院分娩率。2011年，全国孕产妇死亡率为26.1/10万，婴儿死亡率为12.1％。，分别比2008年降低了23.7%和18.8%，农村降幅大于城市。农村与城市孕产妇死亡率之比从2008年的1.241降至2011年的1.051。

　　农村地区群体推广免费补服叶酸预防神经管缺陷的措施已初见成效。3年间，中央财政共投入3.2亿元，有2356万名农村生育妇女免费服用了叶酸。其间，全国神经管缺陷发生率年均下降速率达16.6%，明显高于2000年～2009年10年间全国年均6.6%的下降速率；其中农村地区年均下降速率达17.8%，明显高于同期城市年均下降速率13.3%。

　　“两癌”检查改善了农村妇女健康状况。3年间，中央财政共投入3.55亿元，有1169万名农村适龄妇女免费接受了宫颈癌检查，146万名农村适龄妇女免费接受了乳腺癌检查。其间，项目地区共检出宫颈癌及癌前病变等16313例，检出率为141.56/10万，早诊率达91.7%；确诊乳腺癌631例，检出率为48/10万，其中早诊率为69.72%。抽样调查结果显示，调查地区宫颈癌检查项目成本效益比为121.6。

　　预防艾滋病母婴传播项目大大减少了儿童艾滋病新发感染。自2010年起，中央财政投入从8266万元增加到每年8.39亿元，项目覆盖面从2009年的453个县扩展到31个省（区、市）的1156个县，惠及孕产妇640万人，占全国孕产妇总数的44%。3年间，共为1700万名孕产妇提供了艾滋病咨询检测服务，为8094名艾滋病病毒感染产妇分娩提供综合干预服务。艾滋病母婴传播率从项目实施前的34.8%下降至7.4%，减少了2100名艾滋病病毒感染儿的出生。

　　会后记者采访了解到，卫计委的督导以及委托北京大学公共卫生学院等第三方机构的评价发现，一些因素影响了项目进一步开展。卫计委妇社司为此建议，增加工作经费投入，保障项目的顺利实施。强化对各级项目管理人员和医务人员，尤其是基层妇幼卫生工作人员的培训，提高项目执行能力。提高对流动人口实施项目的可及性，加强针对流动人口的宣传教育。通过新农合和医疗救助，保障对“两癌”患病贫困妇女的救治。