求助，能否提供鼻咽癌的诊断要点！！！

爱**士

我最近一个月来，鼻子老是经常出血，量大概有5ml～10ml左右。前断时间是两三天出一次，现在大概是一星期一次。量也越来越多........

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鼻咽癌

常见症状
治疗首选
放射治疗原则
放疗时间、剂量和疗程分段
放疗注意事项
常见症状:

涕血或回吸性血痰、鼻塞、耳鸣、听力减退及头痛等 由于95%属于低分化和未分化鳞癌，恶性度高，发展快易向上侵犯颅内或向下出现颈部转移，随血液可转移到骨、肝、肺等重要器官。部分病人可先发生颅神经症状和/或颈淋巴结转移后才出现原发症状。

治疗首选：

放射治疗（是目前最有效的治疗手段，放疗后五年生存率约为34%~53%） 得当的放射治疗可根治早期病变而后遗症甚少，对晚期病变可获得良好姑息疗效，对已有远处转移的可起减轻（痛苦）姑息作用，个别单发性肺或骨转移放疗后也可长期生存。

重要提示：发现颈部不明包块要注意检查鼻咽部（五官科镜检、鼻咽部CT），不要轻易从颈部包块手术取活检！


放射治疗原则：

1. 对第一次放疗患者应以体外照射为主，必要时辅以腔内照射。

2. 外照射放射源应选择高能量、皮肤量低、骨吸收小的射线（钴-60、直线加速器）

3. 外照射范围应完全包括肿瘤侵犯范围，对未侵犯的颅底和未转移的颈部也需要预防性照射

4. 利用多野、缩野、改变角度等放疗技术保护正常组织在可耐受剂量以下

放疗时间、剂量和疗程分段:

在钴-60或直线加速器照射时，根治量一般在7000cGy/7周，预防量为5000cGy/5周左右，姑息量自

000cGy~5000cGy不等，上述剂量可按具体病情±500~1000cGy左右。

1. 连续照射法：既总剂量在连续的6~7周内完成，期间没有整段的休息时间

2. 分段照射法：即第一段3500~4000cGy/3~4周，休息2~3周后继续照射余下剂量至总量7000cGy左右。分段照射可避免严重的口咽部反应，但疗效不如连续照射法。

放疗注意事项：

1. 疗前准备：

1） 诊断要明确

2） 口腔处理，每日涮牙最好用双氟牙膏，请口腔科洁齿，处理患牙，拔除残根龋齿，拆除金属齿冠，待拔牙创面愈合后再开始放疗。

3） 戒烟酒、治疗头颈部感染病灶及其它合并症、矫正贫血、改善全身情况。

4） 育龄妇女应追问月经情况，检查有无合并妊娠，如有应先中止后再放疗。

2. 疗中注意：

1） 注意休息、加强营养、进高蛋白高维生素低脂饮食，

2） 每日用温盐水冲洗鼻咽1~2次，如分泌物多或稠而脓性，可给0.5~1%双氧水或小苏打水冲洗，α-糜蛋白酶或抗生素溶液滴入

3） 注意口腔卫生，口咽部反应时用含漱药物漱口，服用大量维生素B、C、E、鱼肝油等，严重时可输液、抗炎

4） 保***射野皮肤勿受**。

3. 疗后注意：

1） 定期复查：鼻咽癌复发80%发生在放疗后2年内，90%发生在3年内，所以放疗后2~3年内要频复查，每1~3月复查一次，以后逐渐延长。

2） 注意口腔卫生，放疗后2~3年内勿拔牙，可补牙 3） 加强营养，注意休息，适当活动

爱**士

不好意思！呵呵，只是“八一”老兄一人而已。（不好叫你12，所以只好叫“八一”了，别介意）

爱**士

谢谢两位，我也查了一些资料，跟你们所的差不多。
但家人总还是担心。没法子

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如何早期发现鼻咽癌
　　
　　（1）鼻部症状：早期常于抽吸时有血性鼻涕或痰内带血丝，一般出血量不多，晚期可有大量出血及鼻塞。
　　（2）耳部症状：耳闷，耳鸣及听力减退。在鼻咽癌就诊人数中，约有半数的病人有耳鸣现象。人的鼻咽部与中耳腔之间　　有根相通的咽鼓管，它可以调节中耳腔内的所压，保持鼓膜内外压力的平衡，鼻咽襄好发于鼻咽部鼓管开口附近，癌肿压　　迫咽鼓管开口，导致阻塞，鼻咽癌发生耳鸣的道理就在于此。（3）颈部出现包块：常为患者最早发现的症状，尤其是质较硬，固定，边界不清者。
　　（4）头痛：因肿瘤侵蚀破坏颅底，在颅内蔓延或累及颅神经而引起。至晚期，疼痛往往顽固而剧烈，有时可为就诊时的　　唯一症状。
　　（5）其它如复视，眼斜等。
　　

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自己上网一查不就知道了嘛????????

       但我可以告诉你:你绝对不是鼻咽癌,鼻咽癌的主要症状是回抽性涕中带血,以血丝为多,不会出很多血的........你没有别的症状不好说是什么病.可能就是天气太干燥鼻黏膜破了.