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请高手赐教:
患者,男性,既往有高血压病史,平素未服用降压药,无癫痫、卒中史,有长期吸烟史,近年已戒。患者愿意入院前3小时无明显诱因出现意识不清,伴四肢抽搐及小便失禁,牙关紧闭,舌头咬伤,口角有白沫,发作数分钟,自然缓解,但仍有意识不清,反复发作五次。查体:BP190/112mmhg,神志不清,双侧瞳孔正大等圆,光反射尚灵敏,鼻唇沟对称,颈软,无抵抗,双肺未闻及罗音,心律齐,四肢肌张力正常,肌力无法检查,巴氏征、Hoffman征阴性。头颅CT提示皮层下动脉硬化性改变,肝肾功能电解质正常,血糖15mmol/L(输液情况下),三天后行MRI提示双侧顶叶多发性小缺血,双侧基底节区腔隙性脑梗,皮层下动脉硬化。目前仅按照缺血性疾病处理,并给予丙戊酸钠0.2Bid。 |
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