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一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性,因为婴儿体内 药物代谢酶不足。
第一代抗组胺类药物,是短效制剂,除了一天要服用3次外,还有不小副作用,主要是口干舌燥、容易令人昏昏欲睡。
1--扑尔敏:作用维持时间短,但胃肠道和抗胆碱的副作用使其使用受限,可诱发癫痫,禁用于癫痫患者,婴儿及哺乳期妇女禁用;
2--酮替芬:抗组胺作用是扑尔敏的十倍,且长效,抑制慢反应物质和其他活性介质的释放,3岁以下儿童不推荐使用本药;
3--赛庚啶--2岁以下儿童慎用。
第二代又称非镇静类抗组胺类药物起效快、抗过敏作用强、疗效高、无嗜睡、不影响学习能力和潜能的开发,疗效持续时间长,一天只服一次,孩子的依从性好。除对外皮肤过敏有较好的作用外,对过敏性鼻炎和过敏性哮喘有良好的治疗作用。
1--氯雷他定糖浆,在1岁以下的婴幼儿中用药频率很好,因为其使用方便。
第三代抗组胺类药物,多为第二代抗组胺类药物的活性代谢产物,具有明确的抗炎作用,无中枢镇静及心脏毒性,使用时不会导致严重的不良反应。
1地氯雷他定糖浆对1岁儿童慎用,因对其心脏的一系列反应。但2-5岁是安全的。
其他:
1-异丙嗪:小于3个月的,不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。
2-盐酸苯海拉明片为乙醇胺的衍生物,抗组胺效应不及异丙嗪,作用持续时间也较短,镇静作用两药一致,有局麻、镇吐和抗M胆碱样作用。新生儿、早产儿禁用。
总体,第一代抗组胺类药物在低龄患儿中使用频次相对较高。 |
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